Prevention and management of musculoskeletal pain at work in nursing staff : Design, implementation and evaluation of a multifaceted intervention in the workplace

Abstract

Objectiu: Dissenyar, implementar i avaluar una intervenció multifacètica en el lloc de treball per prevenir i gestionar el dolor musculoesquelètic (DME). Mètodes: Es va dissenyar, implementar i avaluar (efectivitat, procés i cost-efectivitat) un assaig controlat aleatoritzat per clústers d'un any. La intervenció va incloure ergonomia participativa, promoció de la salut i gestió de casos. Resultats: Als 12 mesos, el grup d’intervenció va mostrar una disminució estadísticament significativa del risc de dolor d’espatlles, cervical i dorsal en comparació amb el control. No es va trobar cap efecte estadísticament significatiu per a DME en altres parts del cos, incapacitat temporal ni capacitat funcional. L’ergonomia participativa va mostrar un alt nivell d’implementació, la promoció de la salut va diferir segons l’activitat i la gestió de casos va mostrar un baix nivell d’implementació. Per reduir 1-punt-percentual extra el dolor d’espatlles, cervical i dorsal es necessitaven 3,63€ (perspectiva social) i 1,69 € (perspectiva del sistema sanitari). Conclusions: Aquesta intervenció va ser efectiva i cost-efectiva per reduir el dolor d’espatlles, cervical i dorsal, i es va implementar majoritàriament com es pretenia.

Objective: To design, implement and evaluate a multifaceted intervention in the workplace to prevent and manage musculoskeletal pain (MSP). Methods: A two-armed multifaceted cluster randomized controlled trial of one year duration was designed, implemented, and evaluated (effectiveness, process and cost-effectiveness). The intervention included participatory ergonomics, health promotion, and case management. Results: At 12 months, the intervention group showed a statistically significant decrease of the risk in neck, shoulders and upper-back pain compared to the control. No statistically significant effect was found for MSP in other locations, sickness absence nor work functioning. Participatory ergonomics showed a high implementation level, health promotion differed according to the activity and case management showed a low implementation level. To achieve 1-extra-percentual point reduction of MSP in neck, shoulders and upper-back were needed €3.63 (societal perspective) and €1.69 (health system perspective). Conclusions: This intervention was effective and cost-effective to reduce neck, shoulder and upper-back pain and predominantly implemented as intended.