Estudio de marcadores moleculares para el diagnóstico no invasivo del cáncer de vejiga

Abstract

[spa] Esta tesis es una contribución al estudio del cáncer de vejiga (CV). Se centra en el estudio de marcadores moleculares no invasivos, en orina, para el diagnóstico y pronóstico de esta neoplasia con una potencial utilidad en la práctica clínica. La presente tesis parte de estudios previos de nuestro grupo de investigación, en los que se observó que mediante el análisis de expresión génica de la orina era posible identificar marcadores no invasivos para el carcinoma vesical y desarrollar una firma de expresión génica con una elevada precisión para el diagnóstico y pronóstico de los pacientes con CV. En la primera parte de esta tesis se presentan dos trabajos en los que 1) se desarrollan firmas de expresión génica en orina mejoradas para el diagnóstico del CV y 2) se validan dichas firmas en un estudio multicéntrico e internacional. En la segunda parte de la tesis, realizada paralelamente a estos estudios de expresión génica en orina, se describe el desarrollo de firmas de expresión de microRNAs en muestras de orina con una alta precisión para el diagnóstico y pronóstico del CV.

La memoria se organiza en cinco bloques principales. Una Introducción general, donde se pretende reflejar los conceptos clínicos y biológicos básicos del carcinoma urotelial. El siguiente apartado es Hipótesis y objetivos, donde se describe el planteamiento global del estudio así como los objetivos específicos del mismo. A continuación, en el apartado de Trabajos, se incluyen los 4 artículos que han dado lugar a la presente tesis. Los resultados de los trabajos se discuten en el apartado de Discusión tanto de manera general como individual. Finalmente, se enumeran las Conclusiones obtenidas de estos estudios.

La tesis que se presenta a continuación está escrita en castellano, los trabajos publicados se presentan en inglés con un resumen en castellano previo a cada uno de ellos. Se ha optado por no traducir los anglicismos más utilizados en la práctica clínica y científica, los cuales aparecen a lo largo de la memoria con la terminología utilizada en los servicios de urología y en los laboratorios de investigación.

Esta tesis se ha realizado bajo la supervisión de profesionales del Servicio y Laboratorio de Urología del Hospital Clínico de Barcelona. Las muestras utilizadas proceden de pacientes de dicho centro y otros hospitales (Medical University of Vienna, Hospital Universitario Virgen del Rocío Sevilla, Radbound University Medical Centre Nijmegen y Fundació Puigvert Barcelona) que han colaborado en el estudio.