Work trajectories after a sickness absence due to cancer in Catalonia (Spain)

Abstract

The project focuses on cancer and its effects on work trajectories from a life course perspective, both from a qualitative and quantitative approach. Quantitative analyses were based on a retrospective dynamic cohort of Spanish salaried affiliated workers, residents of Catalonia between 2012 and 2018. The probability of accumulating days of employment and unemployment, employment trajectories, and labour market trajectories were measured through several statistical methods such as negative binomial models, linear regression models, multinomial regression models, latent class growth models, and sequence and cluster analysis. For the qualitative analyses, six discussion groups (4-8 people/group) and an individual interview were conducted with main stakeholders involved in cancer and work. Results show that men and women who had a sickness absence due to cancer had a lower probability of continuing in employment, dying, receiving permanent disability benefits, and early retiring compared to workers with an sickness absence due to other medical diagnosis and, especially, compared to workers without sickness absence. Lack of information and guidance on work and sickness absence, lack of side effect recognition, lack of consideration of job tasks by medical tribunals, and working in a precarious employment were found as barriers to work after cancer. Facilitators included workplace support, psycho-oncologists, patient associations, and working for a public company.

El proyecto se centra en el cáncer y sus efectos en las trayectorias laborales desde una perspectiva de curso de vida, tanto desde un enfoque cualitativo como cuantitativo. Los análisis cuantitativos se basaron en una cohorte dinámica retrospectiva de personas trabajadoras españolas asalariadas, afiliadas a la seguridad social, y residentes en Cataluña entre 2012 y 2018. La probabilidad de acumular días de empleo y desempleo, las trayectorias laborales y las trayectorias en el mercado de trabajo se midieron a través de varios métodos estadísticos como modelos binomiales negativos, modelos de regresión lineal, modelos de regresión multinomial, modelos de crecimiento de clases latentes y análisis de secuencias y conglomerados. Para los análisis cualitativos, se llevaron a cabo seis grupos de discusión (4-8 personas/grupo) y una entrevista individual con las principales partes implicadas en el cáncer y el trabajo. Los resultados muestran que los hombres y las mujeres que tenían una incapacidad temporal debida al cáncer tenían menos probabilidades de seguir trabajando, de fallecer, de recibir prestaciones por incapacidad permanente y de jubilarse anticipadamente en comparación con los trabajadores con una incapacidad temporal debida a otro diagnóstico médico y, sobre todo, en comparación con los trabajadores sin incapacidad temporal. La falta de información y orientación sobre el trabajo y la incapacidad temporal, la falta de reconocimiento de los efectos secundarios, la falta de consideración de las tareas laborales por parte de los tribunales médicos y el hecho de trabajar en un empleo precario fueron reportadas como barreras para el trabajo después del cáncer. Entre los facilitadores se encontraban el apoyo en el lugar de trabajo, los psicooncólogos, las asociaciones de pacientes y trabajar para una empresa pública.