Anàlisi de l'origen geogràfic i de la complexistat dels pacients atesos en els hospitals de la Vall d'Hebron en el període 1993-1996 mitjançant l'estudi de case-mix

Abstract

Antecedents<br/>Evolució del sistema sanitari a Catalunya. Ha comportat canvis en:<br/>- Aspectes jurídico-legals<br/>- Modernització tecnològica<br/>- Extensió de la Xarxa: construcció d'hospitals comarcals.<br/> <br/> Justificació de l'estudi<br/> La descripció i anàlisi de l'evolució de la casuística en els hospitals terciaris de la ciutat té interès fonamentalment en dues àrees: finançament i planejament.<br/> <br/> Objectius<br/> Descripció i valoració dels canvis de la casuística dels hospitals de la Vall d'Hebron entre l'any 1994 i l'any 1997.<br/> <br/> Material<br/> Bases de dades: any 1994 - 1997<br/>- Ciutat Sanitària de la Vall d'Hebron<br/>- XHUP<br/> Evolució de les línies de producte terciàries. Increment de la seva freqüència relativa.<br/> <br/> Els hospitals de la Vall d'Hebron mostren una lleugera reducció de l'1,5% del volum d'hospitalitzacions a l'any 97 respecte de l'any 94. En canvi al conjunt de la XHUP el volum d'hospitalitzacions ha augmentat al llarg del període.<br/> <br/>La Ciutat Sanitària de la Vall d'Hebron no ha presentat reducció de l'estada mitjana al llarg del període estudiat. El conjunt d'hospitals de la XHUP, en canvi, presenta una reducció del 14,8%.<br/> <br/>- Els hospitals de la Vall d'Hebron mostren l'any 97 una complexitat de la casuística superior respecte l'any 94. Aquest increment és superior al detectat al conjunt de centres de la XHUP (6,8% vs 6,25%).<br/>- Els hospitals de la Vall d'Hebron mostren una lleugera reducció de l'1,5% del volum d'hospitalitzacions l'any 97 respecte l'any 94.<br/> <br/>- En canvi al conjunt de la XHUP el volum d'hospitalitzacions ha augmentat al llarg del període i augmenta la seva complexitat.<br/>- La Ciutat Sanitària de la Vall d'Hebron no ha presentat reducció de l'estada mitjana al llarg del període estudiat. El conjunt d'hospitals de la XHUP, en canvi, presenta una reducció del 14,8%.<br/><br/>Conclusions<br/>Malgrat el lleuger augment de terciarització de la casuística de la Ciutat Sanitària, la major part de la seva activitat es composa de l'atenció a processos de complexitat homòloga a la que presenten els hospitals comarcals, destinats a cobrir les necessitats assistencials de la seva població adscrita, atès que aquestos han augmentat més la seva complexitat que els hospitals de la Vall d'Hebron. Per tant, el diferencial de complexitat no s'amplia.

Antecedents<br/>Evolution of the health care system in Catalonia. It has involved changes in:<br/><br/>- Legal aspects <br/>- Technological modernisation<br/>- Enlargement of the net: construction of comarcal hospitals (1).<br/> <br/> Justification of the study<br/> The description and analysis of the casuistics evolution in the city tertiary hospitals (top-level hospitals) has interest in two main areas: fionancing and planification.<br/> <br/> Objectives<br/> Description and evaluation of the changes in the casuistics of the Vall d'Hebron Hospitals between the year 1994 and the year 1997.<br/> <br/> Data<br/> Databases: year 1994 - 1997<br/>- Vall d'Hebron Sanitary Complex <br/>- XHUP (Xarxa Hospitalària d'Utilització Pública- Net of Hospitals of Public Use)<br/> Evolution of the tertiary product lines. Increase of the relative frequency.<br/> <br/> The Vall d'Hebron hospitals show a slight reduction of 1,5% in the hospitalisations' volume for the year 97 compared with that of the year 94. On the contrary, in the XHUP as a whole, the hospitalisations' volume has increased through the period.<br/> <br/>The Vall d'Hebron Sanitary Complex has not showed a decrease in the average stay for the studied period, whereas the XHUP hospitals showed as a whole a reduction of 14,8%.<br/> <br/>- The Vall d'Hebron hospitals show the year 97 a higher complexity of the casuistics compared with the year 94. This increase is higher than the one detected in the whole of the XHUP centres (6,8% vs 6,25%). <br/>- The Vall d'Hebron hospitals show a slight reduction of 1,5% in the hospitalizations volume the year 97 compared with the year 94.<br/> <br/>- On the contrary, in the whole XHUP the hospitalisations volume has increased through the period and has increased its complexity.<br/> <br/>- The Vall d'Hebron Sanitary Complex has not showed a reduction in the average stay in the studied period, whereas the XHUP hospitals as a whole show a reduction of 14,8%.<br/><br/>Conclusions<br/>Despite the slight increase of the casustics terciarization in the Vall d'Hebron Sanitary Complex, most of its activity is based on services to processes of similar complexity to those attended in comarcal hospitals <br/><br/><br/><br/>(1). These hospitals, which are appointed to cover the assistential needs of their assigned population, have increased their complexity more than the Vall d'Hebron Hospitals. Therefore, the complexity differential is not expanded.