Análisis de las actitudes ante la muerte y el enfermo al final de la vida en estudiantes de enfermería de Andalucía y Cataluña

Abstract

Trabajar en un contexto de pérdida como es en el proceso de morir, implica vivir día a día con las emociones generando un fuerte impacto en el personal asistencial. Emociones que en su mayoría, serán negativas como la pena, la culpa, la tristeza y el miedo entre otras. El colectivo de Enfermería es de los más afectados al estar muy cerca y trabajar durante muchas horas, con el enfermo al final de su vida. <br/>El principal objetivo de esta tesis es averiguar el interés que tiene el futuro profesional de Enfermería en trabajar en una situación de enfermedad avanzada y terminal y qué aspectos pueden incidir en aumentar o disminuir dicho interés. Por otro lado, cabría preguntarse hasta qué punto, procesos cognitivos y emocionales como la Competencia Percibida frente a la muerte, la Autoeficacia frente a la muerte y la Inteligencia Emocional Percibida, pueden ser factores que intervengan en el deseo de atender a enfermos al final de la vida. Otro objetivo ha sido analizar la influencia del factor sociocultural en relación a cómo se vive la muerte y su implicación en el interés por cuidar a este tipo de enfermos.<br/>Para llevar a término los objetivos de esta tesis, se llevaron a cabo dos estudios. Uno con 444 estudiantes de Enfermería que cursaban sus estudios en Andalucía y Cataluña y otro, que consistió en la impartición de un seminario de educación sobre la muerte en el que participaron 177 alumnos de las dos comunidades. Estos estudios se realizaron a lo largo del curso académico 2002-2003.<br/>Del análisis de los resultados del primer estudio, se extraen las siguientes conclusiones:<br/>- Los alumnos de esta investigación, de poder elegir, al finalizar los estudios, desearían trabajar con enfermos pediátricos, mientras que atender a enfermos terminales, sería la opción menos deseada.<br/>- Los alumnos que muestran un elevado nivel de Competencia Percibida frente a la muerte, tienen un mayor deseo de trabajar con enfermos terminales y un menor miedo a la muerte y a los muertos.<br/><br/>En lo referente a la Autoeficacia frente a la muerte, señalar que a mayor nivel de Autoeficacia, mayor deseo de trabajar con enfermos terminales, mayor Competencia Percibida y menor miedo a la muerte y a los muertos.<br/>En relación a la Inteligencia Emocional Percibida, se observa que los alumnos de esta muestra pertenecientes a la comunidad andaluza, presentan un nivel más elevado de comprensión de las emociones, así como una mayor regulación emocional en relación con los alumnos residentes en la comunidad catalana.<br/>Por otro lado, también se observa que a mayor comprensión y regulación emocional, mayor es el deseo de trabajar con enfermos al final de su vida y menor miedo a la muerte y a los muertos.<br/>En lo referente a los resultados de la impartición del seminario de educación sobre la muerte, señalar que:<br/>- El deseo de trabajar con enfermos al final de su vida no aumenta después de la impartición.<br/>- La impartición genera una disminución de la Competencia Percibida y de la Autoeficacia en los alumnos de la comunidad catalana y un aumento en los estudiantes de la comunidad andaluza. <br/>Las principales conclusiones de este trabajo nos llevan a plantear la necesidad de tener presentes en la formación del futuro profesional de Enfermería, los procesos cognitivos y emocionales antes expuestos. Sobre todo, si se tiene presente que las actitudes de miedo a la muerte y a los muertos así como el componente emocional que se da en el proceso de morir, se pueden modificar facilitando con ello, un mejor y adecuado acercamiento al enfermo y familia al final de la vida.

To work within an area where loss occurs with frequency such as in the case of the dying process, means living day to day involved with feelings greatly affecting the care team. Generally, negative feelings will be experienced, such as sadness, guilt, sorrow and fear. The nursing collective is one of the most concerned because of its closeness and time spent with the terminally ill patient.<br/>The main objective of this investigation is to find out what is the interest that future nursing professionals may hold towards working with terminally ill patients as well as which aspects may play a role in increasing or reducing the latter. On the other hand, what is the influence of the following cognitive and emotional processes upon the wish to work with terminally ill patients: both Perceived Competence and Self-efficacy regarding death as well as Perceived Emotional Intelligence are being questioned. Another objective is to analyze the influence of the social and cultural question in relation to how one experiments death and how it may affect the interest in caring for the terminally ill patients.<br/>In order to achieve this, two studies were realized during the 2002-2003 academic course. One study gathered 444 nursing students from both Andalusia and Catalonian communities while in the other, there were 177 students, also belonging to both Spanish regions, and in this latter case, were given a seminary on Death education.<br/>From the first study data analysis, these are the following conclusions:<br/>-in this study, the students expressed that if they were graduated and given the choice, they would prefer working with pediatric patients instead of terminally ill ones.<br/>-those students who showed a high level in Perceived Competence towards death, expressed a higher interest in working with terminally ill patients as well as less fear towards death and dead people.<br/>-in terms of Self-efficacy towards death, those who scored high in the latter, also showed a stronger interest in working with terminally ill patients, as well as a higher level in Perceived Competence and less fear towards death and dead people.<br/>In relation with Perceived Emotional Intelligence, the Andalusia students showed both a higher level in understanding and in regulating their feelings, when compared to their Catalonian fellows. <br/>Besides, when the students expressed a high level of understanding and of regulating of their feelings, they also showed a higher interest in working with terminally ill patients and less fear towards death and dead people.<br/>Regarding the imparting of a seminary on Death education, the results reveal that:<br/>-Interest in working with terminally ill patients doesn't increase afterwards.<br/>-Imparting a seminary brings along Catalonian students, a reduction of their Perceived Competence and Self-efficacy, while their Andalusia fellows show an increase.<br/>Therefore, the main conclusions of this work, underline the need to take into account, as to assure a better formation of future nursing professional, the cognitive and emotional processes before mentioned. Especially, considering the fact that the attitudes towards death and dead people along with the emotional component related to the death process, may be changed, therefore facilitating the care given to terminally ill patient and his family.