Calidad de vida en el paciente con traqueostomia

Abstract

Introducció. La Qualitat de Vida (CV) relacionada amb la salut ha estat sempre una de les preocupacions dels clínics i altres proveïdors de serveis sanitaris. La TQ provoca canvis importants físics, funcionals, psicològics, socials, econòmics i laborals en el pacient al qual se li realitza. Aquests canvis influeixen en la percepció de la CV del pacient segons la seva idiosincràsia i entorn. Existeix poca bibliografia sobre aquest tema i per això la justificació del nostre treball, és determinar els factors que impacten de forma més negativa en la qualitat de vida dels pacients amb traqueostomia a curt i llarg termini. Hipòtesi i objectius Coneixent els factors que impacten negativament en la CV dels pacients amb TQ, podrem valorar els que són susceptibles de modificació. Una vegada identificats, es podrà crear un pla estratègic futur d'intervenció de millora amb la finalitat, d'aconseguir un millor benestar per a aquesta mena de pacients. Objectiu principal Determinar els factors que impacten de forma més negativa en la qualitat de vida dels pacients amb traqueostomia. Objectius secundaris - Adaptar i validar a l'espanyol el qüestionari específic original en anglès Tracheostomy-*Specific Quality of Life Questionnaire (TQOL), com un instrument per a comprendre les percepcions que sofreixen i alteren la vida diària dels pacients traqueostomizados. - Identificar els factors que puguin ser modificables i que impactin més negativament en la CV dels pacients que han sofert una TQ, a fi de dissenyar un pla estratègic d'intervenció de millora d'aquests. Material i mètode. - Estudi observacional longitudinal prospectiu de cohort amb pacients reclutats en el Servei d'Otorrinolaringologia de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron i Hospital Universitari Verge Macarena entre desembre de 2020 i maig de 2022, majors de 18 anys, amb una traqueostomia d'almenys 6 mesos de durada. S'ha procedit primer a adaptar i validar a l'espanyol el qüestionari específic original en anglès Tracheostomy-*Specific Quality of Life Questionnaire (TQOL). Posteriorment, es va realitzar avaluació dels pacients en tres moments, a l'alta hospitalària, als 6 i als 18 mesos. S'analitzen dades demogràfiques, comorbiditat i respostes als qüestionaris. Resultats. - La versió a l'espanyol del TQOL ha mostrat un valor alfa de Cronbach de 0,813 per a la consistència interna i una fiabilitat test-retest de 0,794. La majoria dels pacients estan satisfets amb el seu TQ. L'olfacte i en menor mesura el gust es veuen afectats per la TQ. L'aspecte i l'activitat física es veuen a CV per la TQ s'ha relacionat de manera significativa amb el nivell d'estudis, el tipus de treball i d'ocupació, i amb el TNM en els pacients oncològics.

Conclusions. - El qüestionari TQOL-versió espanyola, ha mostrat ser un instrument que té bona consistència i fiabilitat per a avaluar la qualitat de vida dels pacients amb TQ.

Introducción. La Calidad de Vida (CV) relacionada con la salud ha sido siempre una de las preocupaciones de los clínicos y demás proveedores de servicios sanitarios. La TQ provoca cambios importantes físicos, funcionales, psicológicos, sociales, económicos y laborales en el paciente al que se le realiza. Estos cambios influyen en la percepción de la CV del paciente según su idiosincrasia y entorno. Existe poca bibliografía al respecto y por ello la justificación de nuestro trabajo, que es determinar los factores que impactan de forma más negativa en la calidad de vida de los pacientes con traqueostomía a corto y largo plazo. Hipótesis y objetivos Conociendo los factores que impactan negativamente en la CV de los pacientes con TQ, podremos valorar los que son susceptibles de modificación. Una vez identificados, se podrá crear un plan estratégico futuro de intervención de mejora con la finalidad, de conseguir un mejor bienestar para este tipo de pacientes Objetivo principal Determinar los factores que impactan de forma más negativa en la calidad de vida de los pacientes con traqueostomía. Objetivos secundarios – Adaptar y validar al español el cuestionario específico original en inglés Tracheostomy-Specific Quality of Life Questionnaire (TQOL), como un instrumento para comprender las percepciones que sufren y alteran la vida diaria de los pacientes traqueostomizados. – Identificar los factores que puedan ser modificables y que impacten más negativamente en la CV de los pacientes que han sufrido una TQ, a fin de diseñar un plan estratégico de intervención de mejora de estos.

Material y método. - Estudio observacional longitudinal prospectivo de cohorte con pacientes reclutados en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Vall d'Hebron y Hospital Universitario Virgen Macarena entre diciembre de 2020 y mayo de 2022, mayores de 18 años, con una traqueostomía de al menos 6 meses de duración. Se ha procedido primero a adaptar y validar al español el cuestionario específico original en inglés Tracheostomy-Specific Quality of Life Questionnaire (TQOL). Posteriormente se realizó evaluación de los pacientes en tres momentos, al alta hospitalaria, a los 6 y a los 18 meses. Se analizan datos demográficos, comorbilidad y respuestas a los cuestionarios. Resultados. - La versión al español del TQOL ha mostrado un valor alfa de Cronbach de 0,813 para la consistencia interna y una fiabilidad test-retest de 0,794. La mayoría de los pacientes están satisfechos con su TQ. El olfato y en menor medida el gusto se ven afectados por la TQ. El aspecto y la actividad física se ven a CV por la TQ se ha relacionado de forma significativa con el nivel de estudios, el tipo de trabajo y de ocupación, y con el TNM en los pacientes oncológicos.

Conclusiones. - El cuestionario TQOL-versión española, ha mostrado ser un instrumento que tiene buena consistencia y fiabilidad para evaluar la calidad de vida de los pacientes con TQ.

Introduction. Health-related Quality of Life (QOL) has always been one of the concerns of clinicians and other health service providers. TQ causes significant physical, functional, psychological, social, economic and occupational changes in the patient to whom it is performed. These changes influence the perception of the patient's QoL according to their idiosyncrasy and environment. There is little literature on the matter and therefore the justification for our work is to determine the factors that have the most negative impact on the quality of life of patients with tracheostomy in the short and long term. Hypothesis and objectives Knowing the factors that have a negative impact on the QoL of patients with TQ, we will be able to assess those that are susceptible to modification. Once identified, a future strategic improvement intervention plan can be created with the aim of achieving better well-being for this type of patient. Main goal To determine the factors that most negatively impact the quality of life of patients with tracheostomy. Secondary objectives - Adapt and validate into Spanish the original specific questionnaire in English, Tracheostomy-Specific Quality of Life Questionnaire (TQOL), as an instrument to understand the perceptions suffered by and alter the daily life of tracheostomized patients. - Identify the factors that can be modifiable and that have the most negative impact on the QoL of patients who have suffered a CT, in order to design a strategic intervention plan to improve them.

Material and method. - Prospective longitudinal observational cohort study with patients recruited in the Otorhinolaryngology Service of Vall d'Hebron University Hospital and Virgen Macarena University Hospital between December 2020 and May 2022, over 18 years of age, with a tracheostomy for at least 6 months. duration. First, the original specific questionnaire in English Tracheostomy-Specific Quality of Life Questionnaire (TQOL) was adapted and validated into Spanish. Subsequently, the patients were evaluated at three times, at hospital discharge, at 6 and 18 months. Demographic data, comorbidity, and responses to questionnaires are analyzed. Results. - The Spanish version of the TQOL has shown a Cronbach's alpha value of 0.813 for internal consistency and a test-retest reliability of 0.794. Most patients are satisfied with their TQ. Smell and to a lesser extent taste are affected by TQ. The appearance and physical activity seen in QOL by TQ have been significantly related to educational level, type of work and occupation, and to TNM in cancer patients.

Conclusions. - The TQOL questionnaire-Spanish version has shown to be an instrument that has good consistency and reliability to assess the quality of life of patients with TQ.