Estatus de parámetros oxidativos y del gen p53 en sangre de niños en edad escolar de zonas afectadas por el accidente nuclear de Chernobyl.

Abstract

Tras el accidente nuclear de Chernobyl producido el 26 de abril de 1986 se liberaron muchos radioisótopos, produciendo la contaminación del medio ambiente, con la consiguiente implicación sobre la salud de las personas afectadas. La irradiación produce su efecto sobre el material biológico de manera directa, como consecuencia inmediata de la ionización inducida por la irradiación y de manera indirecta, que al interaccionar sobre cualquier estructura celular, esencialmente el agua tiene como consecuencia la hidrólisis de la misma, induciendo la formación de especies reactivas del oxígeno o radicales libres y por tanto dando lugar a un estado de estrés oxidativo. El estrés oxidativo está implicado en la alteración de oncogenes y genes supresores y por tanto en la aparición del cáncer.<br/><br/>El estudio se ha llevado a cabo en un grupo de 310 niños de edades comprendidas enre 5 y 16 años, procedentes de diferentes poblaciones de Ucrania (Slavutich, Bucha-Irpen y Kiev) dentro de un radio de 125 Km del lugar donde se produjo el accidente, que fueron acogidos por familias valencianas durante la navidad de 1994 y los veranos de los años 1995, 1996 y 1997 , mediante el Programa "Ucrania 2000" de la asociación no gubernamental "Abogados sin fronteras", bajo los auspicios de la UNESCO y con la autorización del Misterio de Sanidad de Ucrania.<br/><br/>A todos los niños se les realizó una revisión en el Servicio de Oncohematología Pediátrica del Hospital Clínico Universitario, incluyendo una historia clínica detallada y una valoración clínica, nutricional y analítica. De los datos analíticos estudiados (valoración de anemias, coagulación, estado inmune, valoración tiroidea y un perfil bioquímico, proteínico y enzimático) hemos utilizado para nuestro estudio el recuento de células sanguíneas y los valores de la función tiroidea. A un grupo de los niños se les realizó la determinación del cariotipo. Durante los años 96 y 97 se recogieron muestras sanguíneas que fueron remitidas al Departamento de Bioquimica y Biología Molecular de la Facultad de Medicina de Valencia para el estudio del estrés oxidativo y del gen p53. En el estudio del estrés oxidativo se llevó a cabo la determinación de las enzimas antioxidantes: catalasa y superóxido dismutasa; el sustrato antioxidante: glutation reducido; el marcador de peroxidación lipídica: malondialdehido; y la base modificada 8-oxo-2´deoxiguanosina. El estudio del gen p53 se realizó mediante la determinación de polimorfismos conformacionales de cadena simple - Reacción en cadena de la polimerasa (SSCP-PCR) en los exones 5, 6, 7 y 8.<br/><br/>Tras la valoración clínico-analítica no se ha detectado ningún caso de cáncer en el periodo en el que se ha realizado el estudio. No se han apreciado alteraciones hematológicas, ni ningún caso de hipotiroidismo primario clínico. En el estudio del estrés oxidativo se ha correlacionado de foma positiva el glutation reducido con la distancia al lugar donde se produjo el accidente, presentando valores mayores aquellos niños procedentes de poblaciones más cercanas. No se ha evidenciado una relación de los parámetros de estrés oxidativo analizados con el estado nutricional. No se han detectado mutaciones puntuales en el gen p53. En el estudio citogenético se han encontrado alteraciones cromosómicas adquiridas sin expresión a nivel clínico. No se puede descartar la aparición o desarrollo de futuros procesos patológicos.

After the nuclear accident of Chernobyl on April 26, 1986, the release of a large amount of radioisotopes contaminated the environment, with the subsequent consequences to the health of the people affected. The irradiation by means of its indirect mechanism on biological material led to an increase of oxygen-free radicals and therefore to a state of oxidative stress, which is directly involved in the alteration of oncogenes and tumor suppressor genes and therefore in the appearance of cancer. <br/><br/>This research work has been carried out with a group of 310 children from different cities of Ukraine (Slavutich, Bucha-Irpen and Kiev) within a range of 125 km from the place of the Chernobyl accident. These children lived with Valencian host families between 1994 and 1997, under the Program "Ucrania 2000" organized by the Spanish NGO "Abogados sin fronteras". <br/><br/>All the children underwent medical examination in the Children's Department of Oncohematology of the Valencian University Clinical Hospital, including a detailed clinical report and a clinical, nutritional and analytical evaluation. Karyotype determination was conducted with a group of them. During 1996 and 1997, blood samples were collected and sent to the Department of Biochemistry and Molecular Biology of the Faculty of Medicine of Valencia to study oxidative stress and gene p53. The analysis of oxidative stress included the determination of antioxidant enzymes: catalase and superoxide dismutase; antioxidant substrate: reduced glutathione; marker for lipid peroxidation: malondialdehyde; and the modified base 8-oxo-2' deoxyguanosine. <br/><br/>Following the clinical-analytical evaluation, no case of cancer was detected during the period of this research and no haematological alterations, nor any case of clinical primary hypothyroidism was observed either. In the study of oxidative stress, reduced glutathione has been positively related with the distance to the place of the accident; observing higher values in those children from closer areas. No point mutations have been detected in gene p53. In the cytogenetic study, chromosome alterations have been found without clinical expression. However, the appearance or development of future pathological processes cannot be disregarded.