Púrpura de Schönlein-Henoch y estrés oxidativo

Abstract

INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Schönlein-Henoch es una enfermedad multisitémica que afecta principalmente a vasos de pequeño calibre de la piel, articulaciones, sistema digestivo y riñón.<br/><br/>MOTIVO Y JUSTIFICACIÓN DE LA TESIS: El estrés oxidativo puede ser determinante en la aparición del síndrome de Schönlein-Henoch, en su evolución o en la presentación de la nefropatía. Los radicales libres en exceso o un déficit de los mecanismos antioxidantes podría favorecer la aparición de la enfermedad.<br/><br/>OBJETIVOS: 1. Estudiar el papel del daño oxidativo en la patogénesis y desarrollo de la púrpura de Schönlein-Henoch.<br/><br/>2. Estudiar la implicación de los agentes antioxidantes (glutation peroxidasa, glutation reductasa, superóxido dismutasa, catalasa, ubiquinona, coenzima Q, malondialdehido, vitaminas A, C y E) en el desarrollo de la púrpura de Schönlein-Henoch en sus fases de actividad y remisión.<br/><br/>3. Estudiar la implicación de los agentes antioxidantes en la nefropatía del Schönlein-Henoch.<br/><br/>MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudian 23 niños afectos de púrpura de Schönlein-Henoch. Se han dividido en dos grupos según su afectación renal. El grupo A comprende 12 pacientes con complicación renal y el grupo B 11 sin complicación renal. A todos ellos se les efectúa determinación de enzimas antioxidantes, sustancias antioxidantes y marcador de la peroxidación lipídica.<br/>Resultados: En la glutation reductasa se han obtenido valores significativamente inferiores en los niños que presentan enfermedad activa comparados con el grupo control (p<0,05). No hemos encontrado diferencias en el resto de agentes antioxidantes estudiados.<br/><br/>CONCLUSIONES: <br/><br/>1. Los pacientes que tenían la púrpura de Schönlein-Henoch en actividad presentaban valores de glutation reductasa significativamente más bajos que el grupo control.<br/>2. Los enzimas antioxidantes estudiados: glutation peroxidasa, glutation reductasa, catalasa y superóxido dismutasa, no presntaron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo control y los pacientes con púrpura de Schönlein-Henoch en actividad, en remisión o los que presentaron nefropatía.<br/>3. Las sustancias antioxidantes estudiadas: ubiquinona, coenzima Q, y vitaminas A, C y E, no presentaron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo control y los pacientes con púrpura de Schönlein-Henoch en actividad, en remisión o los que presentaron nefropatía.<br/>4. La peroxidación lipídica estudiada mediante la determinación de malondialdehido no ha mostrado diferencias significativas entre el grupo control y los pacientes con púrpura de Schönlein-Henoch en actividad, en remisión o los que presentaron nefropatía.

INTRODUCTION: The Schönlein-Henoch purpura is a multisystemic disease that involves mainly small size vessels from the skin, joints, digestive tract and kidneys.<br/><br/>AIM AND JUSTIFICATION OF DISSERTATION: Oxidative stress may be determinant in the occurrence of the Schönlein-Henoch syndrome, in its evolution or in the presentation of nephropathy. An excess of free radicals or a deficiency in the antioxidative mechanisms may favour the occurrence of this disease.<br/><br/>OBJECTIVES: 1. To study the role of oxidative damage in the pathogenesis and development of the Schönlein-Henoch purpura.<br/><br/>2. To study the involvement of antioxidative agents (glutathione peroxidase, glutathione reductase, superoxide dismutase, catalase, ubiquinone, co-enzyme Q, malondialdehide, vitamins A, C and E) in the development of the Schönlein-Henoch purpura in its active and remission phases.<br/><br/>3. To study the involvement of antioxidative agents in the Schönlein-Henoch nephropathy.<br/>Material and methods: Twenty-three children affected by Schönlein-Henoch purpura were studied. They were divided in two groups according to renal involvement. Group A comprised 12 patients with renal complications, and group B, 11 without renal complications. In all of them the antioxidative enzymes, the antioxidative substances and the lipid peroxidation marker were determined.<br/><br/>RESULTS: For the enzyme glutathione reductase we obtained significantly lower values in children with active disease compared to the control group (p<0.05). We did not find any differences in the other antioxidative agents studied.<br/><br/>CONCLUSIONS:<br/><br/>1. Patients with Schönlein-Henoch purpura in active phase showed significantly lower levels of glutathione reductase than the control group.<br/>2. The antioxidative enzymes studied: glutathione peroxidase, glutathione reductase, catalase and superoxide dismutase did not show statistically significant differences between the control group and patients with Schönlein-Henoch purpura in active phase, in remission or in the cases with nephropathy.<br/>3. The studied antioxidative substances: ubiquinone, co-enzyme Q and vitamins A, C and E) did not show statistically significant differences between the control group and patients with Schönlein-Henoch purpura in active phase, in remission or in the cases with nephropathy.<br/>4. The lipid peroxidation studied by the determination of malondialdehide did not show significant differences between the control group and patients with Schönlein-Henoch purpura in active phase, in remission or in the cases with nephropathy.