Resposta neurodinàmica del Test de Slump i avaluació d’un programa de mobilitzacions neurals en joves esportistes de tecnificació asimptomàtics

Abstract

Una de les propietats principals del sistema nerviós és la mecanosensibilitat, la qual es pot alterar amb les repeticions del gest esportiu i/o amb les posicions mantingudes i/o els traumatismes de repetició realitzats durant la pràctica esportiva en l’adolescència .

Tot i que la bibliografia no cita el nervi com a principal teixit afectat durant la pràctica esportiva, el nervi perifèric és l’estructura responsable de la innervació de la resta dels teixits connectius i si es lesiona pot donar igualment clínica de manera directa (per l’afectació del propi nervi) o indirecta (per la seva relació amb el sistema múscul-esquelètic).

El propòsit és valorar si les mobilitzacions neurals realitzades després dels entrenaments en una població adolescent sana d’alt nivell esportiu poden ajudar a millorar la mecanosensibilitat del sistema nerviós.

Es va realitzar un assaig clínic aleatoritzat. Es varen seleccionar 67 esportistes de tecnificació d’entre 14 i 17 anys i jugadors/es de Basquetbol, handbol i voleibol, becats per la seva federació. La mostra es va dividir en dos grups, un dels quals va realitzar un programa d’estiraments estàtics passius després de la pràctica esportiva i l’altre va realitzar els mateixos estiraments, però afegint al protocol un exercici de mobilització neural que va ser l’objecte d’estudi d’aquest treball.

Es va utilitzar el Test de Slump per a valorar la mecanosensibilitat del sistema nerviós. Es va mesurar l’angle d’extensió del genoll, la intensitat del dolor amb l’escala visual analògica i la seva localització. La valoració es va realitzar abans i després de l’entrenament els dies 1, 30 i 60. Varen completar tot el programa un total de 48 esportistes, que formaren la mostra final.

En l’anàlisi estadístic es va utilitzar la prova T-Student, per a grups independents, per tal de comparar les mitjanes entre els dos grups d’estudi i el test ANOVA de dos factors de mesures repetides per a veure les diferències en l’evolució dels dos grups d’estudi al llarg de les tres valoracions.

La resposta neurodinàmica mitjana del Test de Slump obtinguda en la valoració inicial en aquesta població és de 20,25º± 7º pels nois i de 16,34º± 5º per les noies. Aquests resultats difereixen dels valors obtinguts en altres estudis realitzats en població adulta, que en el cas dels homes és de 6,6º± 4,7º i en les dones de 5,4º± 5,8º.

Un cop realitzades les mobilitzacions neurals, els resultats mostren diferencies estadísticament significatives per l’angle d’extensió del genoll en els 3 factors: evolució del temps (p valor=0), entre grups d’estudi (p-valor=0,043) i en la interacció d’ambdós factors (p-valor=0,048). Aquestes diferències es van presentar entre la cinquena i la vuitena setmana. En les variables intensitat i localització del dolor no es troben diferències estadísticament significatives en cap de les valoracions.

Per concloure es pot dir que un programa de mobilitzacions neurals de 2 mesos de durada realitzat en el post-esforç millora la mecanosensibilitat del sistema nerviós en joves esportistes d’elit.