Desde la realidad del cuidado profesional hacia el aula: Saberes para la formación inicial en enfermería generados desde la práctica reflexiva de profesionales expertas/os

Abstract

Actualmente, la formación inicial en enfermería está influida por modelos que surgen de una racionalidad técnica, lineal y orientada a objetivos. Esto se evidencia en la utilización del Proceso Enfermero (PE) como eje del aprendizaje y en la tendencia a un reduccionismo unidireccional entre teoría y práctica. Con esta problemática en vistas, y procurando ofrecer un aporte a su progresiva resolución, la presente investigación se propone colaborar con una mayor interrelación entre los saberes de aula y aquellos que surgen de la acción profesional, desvelando un conjunto de valiosos contenidos para la formación inicial de enfermería que surgen de la reflexión misma de los profesionales.

Por la naturaleza del problema, esta investigación toma la forma de un estudio de tipo cualitativo, fundamentado en la epistemología de la práctica propuesta por Donald Schön, utilizando como método el estudio de casos. El trabajo de campo que lo sustenta se realizó entre Enero del 2013 y Mayo del 2014, e incluyó la observación del quehacer diario de tres profesionales de enfermería, cada uno de ellos situado en uno de los tres niveles de atención en salud.

Del resultado del análisis recursivo de los datos emergen dos constructos cualitativos: uno en torno a (i) saberes situados; y otro relativo a (ii) la necesidad particular como fundamento del acto de cuidar. En su conjunto, ambos constructos logran representar la sabiduría práctica y explicitar reflexivamente la verdad implícita en la acción profesional. Más específicamente, estos constructos nos brindan un aprendizaje concreto sobre la significancia del quehacer enfermero situado, y hacen evidente que las normas como el PE no se adecuan a la naturaleza compleja y cambiante en la cual está inmerso el ser humano. Consecuentemente, una de las reflexiones que surge naturalmente de este estudio es que, como profesionales de la salud, debemos ser razonablemente sensibles a la incertidumbre, mutabilidad e inconmensurabilidad de aquellas situaciones que revelan las necesidades particulares de las personas a quienes cuidamos.

Currently, initial training in nursing is influenced by models that emerge from a technical, linear and goal-oriented rationality. This is made evident in the use of the Nurse Process (PE) as the axis of learning and in a tendency towards a unidirectional reductionism between theory and practice. With these problems in view, and trying to offer a contribution to its progressive resolution, this research intends to collaborate by means of a greater interaction between classroom knowledge and knowledge that arises from professional action, and thus revealing a set of valuable content for initial training that emerges from the reflection of professionals themselves.

By the nature of the problem, this research takes the form of a qualitative study, based on the epistemology of practice proposed by Donald Schön, and uses the case study method. The field work that supports it was conducted between January 2013 and May 2014, and included observations of three nurses’ everyday activities, each of them located in one of the three levels of health care.

By the result of the recursive analysis of the data, two qualitative constructs emerge: one relative to (i) situated knowledge; and the other concerning (ii) the particular need as the foundation of the act of caring. As a whole, both constructs achieve to represent practical wisdom and, moreover, reflectively make explicit the tacit truth in professional action. More specifically, these constructs offer us a concrete lesson about the significance of nursing situated action, making evident that a set of rules such as the one contained in NP does not conform to the complex and changing nature in which human beings are immersed. Consequently, one of the reflections that naturally arises from this study is that, as health professionals, we must be reasonably sensitive to uncertainty, mutability and the incommensurability of those situations that reveal the particular needs of the human beings we care for.