Acontecimientos adversos por medicamentos en pacientes con enfermedad crónica avanzada en situación de pronóstico de vida limitada al ingreso en una unidad de geriatría de agudos

Abstract

Los acontecimientos adversos por medicamentos (AAM) pueden producir resultados clínicos negativos como ingresos hospitalarios, sin embargo, se desconoce la magnitud de este problema en los pacientes en final de vida. Así, los objetivos de esta tesis doctoral están dirigidos a determinar las características cualitativas y cuantitativas de los AAM en los pacientes en final de vida que ingresan en una unidad de geriatría de agudos (UGA) de un hospital (estudio transversal y prospectivo). Se incluyeron 235 pacientes (edad media 86.69 años, 65.50 % mujeres), el 24.68 % tuvieron presencia de algún tipo de AAM, siendo el 8.51 % graves. Los principales grupos terapéuticos implicados fueron: antitrombóticos, corticoides, diuréticos, antiinflamatorios y analgésicos. La polifarmacia extrema (≥ 10 fármacos) se determinó como factor de riesgo (OR 3.02 IC95% 1.48 – 6.19) para la presencia de AAM. No existieron diferencias de morbi-mortalidad entre los pacientes que tuvieron o no AAM.

Adverse drug events (ADE) may produce negative clinical outcomes as hospital admissions, however, the magnitude of this problem in end-of-life patients is unknown. Thus, the objectives of this doctoral thesis are aimed at determining the qualitative and quantitative characteristics of the ADE in the end-of-life patients admitted to an acute care geriatric unit (AGU) of a hospital (prospective and cross-sectional study). 235 patients (mean age 86.69 years, 65.50% women) were included, 24.68% had an ADE, with 8.51% being severe. The main therapeutic groups involved were: antithrombotics, corticoids, diuretics, anti-inflammatories and analgesics. Extreme polypharmacy (≥ 10 drugs) was determined as a risk factor (OR 3.02 IC95% 1.48 - 6.19) for the presence of ADE. There were no differences in morbidity and mortality among patients with or without AAM.