Contribución al estudio de la función pulmonar en pacientes intervenidos de cirugía cardíaca extracorpórea : biopsia pulmonar y lavado broncoalveolar

Abstract

En la presente tesis se hace una introducción histórica, clasificación y se relatan las complicaciones de la circulación extracorpórea. Seguidamente se hace una revisión bibliografica y se justifica la realización de la tesis. Para el estudio se toman 31 enfermos que se intervienen de cirugia cardiaca extracorpórea y se les realiza un protocolo clínico de estudio que incluye la realización de una biopsia pulmonar (microscopia óptica y electrónica) y lavado bronco alveolar; antes y después de la circulación extracorpórea.

Como resultados y conclusiones se obtiene: 1) Mejoría clínica tras la cirugía; 2) Pocas alteraciones en la tensión arterial, gasometría, radiología torácica y presiones de llenado; 3) Cambios tras la extracorpórea en la biopsia pulmonar y estudio a microscopio óptico con secuestro de polimorfonocleades en el capilar pulmonar y presencia de células de descamación; 4) Cambios en el estudio a microscopio electronico con secuestro de polimorfonocleares en el capilar pulmonar, presencia de neumocitos II y alteración en las celulas endoteliales con presencia de abundantes vesiculas de micropicnocitosis. En el lavado broncoalveolar realizado tras la extracorpórea se registran cambios importantes con mayor número de células (P(0.05) y mayor cantidad de neutrófilos en el segundo o lavado postcirculación extracorporea; 5) Se demuestra que la circulación extracorpórea produce alteraciónes estructurales en el pulmón (biopsia pulmonar y lavado broncoalveolar). Finalmente, se realiza una extensa revisión bibliográfica.