Dispensació d’antibiòtics sense recepta a les oficines de farmàcia

Abstract

Introducció L’ús indiscriminat d’antibiòtics, l’augment de les resistències i la mancança d’investigació en nous antibiòtics fa que ens trobem en un moment de crisi antibiòtica on cal prendre mesures. La dispensació d’antibiòtics sense recepta és un fet habitual en el nostre país sense tenir en compte el risc que suposa tant per al pacient com per a la societat. La dispensació sense receptes a les farmàcies contribueix a aquest ús indiscriminat; seria important conèixer-ne la situació actual. Objectiu Analitzar la dispensació d’antibiòtics sense recepta mèdica oficial per a tractar una infecció d’orina, un quadre de mal de coll o un de bronquitis aguda a les oficines de farmàcia de la Regió Sanitària Camp de Tarragona. Materials i mètodes Estudi prospectiu realitzat en el període comprès entre el gener de 2013 i el febrer de 2014 a la Regió Sanitària Camp de Tarragona. En aquest estudi es va utilitzar la metodologia del pacient simulat, aquest es desplaçava a les farmàcies demanant que li dispensessin un tractament per la patologia que simulava. Resultats Es van visitar un total de 220 farmàcies. Es van vendre antibiòtics sense recepta en 119 (54,1%) de les farmàcies visitades. El cas simulat en el que es van vendre més antibiòtics va ser en la infecció d’orina, en 60 (81,1%), seguit del mal de coll en 35 (47,9%) farmàcies i en últim lloc quan es va simular una bronquitis aguda, en 24 (32,9%) farmàcies (p<0,001). Un 70,6% d’aquestes dispensacions es van realitzar entre el primer i el segon nivell d’exigència, és a dir, quan la pacient només havia demanat tractament per la simptomatologia, sense mencionar que volia un antibiòtic. En un 73,9% dels casos en què es va vendre un antibiòtic no es va preguntar per les al·lèrgies de la pacient i en cap dels casos es va preguntar per un possible embaràs. Es va recomanar anar al metge en un 65,4% dels casos. Només en un 9,9 % dels casos, l’argument per no dispensar l’antibiòtic va ser de tipus raonat. Conclusió Aquests resultats mostren que tot i les campanyes que s’han fet per conscienciar la població sobre l’ús racional dels antibiòtics i el fet que vendre antibiòtics sense recepta és il·legal, se segueixen dispensant antibiòtics sense recepta. És necessari i urgent millorar la formació professional del personal de les oficines de farmàcia en la dispensació d’antibiòtics com a agents de salut que són i també els coneixements bàsics de salut de la població.

Introduction

The indiscriminate use of antibiotics, the increased resistance to them and the lack of research into new molecules mean that we are facing an antibiotic crisis that demands action. Selling antibiotics without prescription is common in our country; this practice is a risk for patients and society. Dispensing without prescription in pharmacies contributes to this indiscriminate use, so it would be highly valuable to analyze the current situation.

Objective

To analyze the dispensing of antibiotics without an official prescription to treat a urinary tract infection, a sore throat or acute bronchitis in the pharmacies located in the Health Region of Camp de Tarragona.

Material and Methods

Prospective study carried out between January 2013 and February 2014 in the Health Region of Camp de Tarragona. In this study we used the simulated patient methodology, which went to the pharmacies asking to be given a treatment for the simulated pathology.

Results

A total of 220 pharmacies were visited. Antibiotics were sold without prescription in 119 (54.1%) of the pharmacies. The simulated case in which the highest number of antibiotics was sold was urinary tract infection, in 60 (81.1%), followed by sore throat in 35 (47.9%) pharmacies and lastly when acute bronchitis was simulated, in 24 (32.9%) pharmacies (p<0.001). Up to 70.6% of these dispensations occurred between the first and second level of demand, when the patient had only requested treatment for the symptomatology, without mentioning the need for an antibiotic. In 73.9% of the cases where an antibiotic was sold, no questions were asked regarding the patient’s allergies. Additionally no questions were asked about a possible pregnancy in any of the cases. A recommendation was given to visit a doctor in 65.4% of the cases. In only 9.9% of the cases, a justified reason was given for not dispensing the antibiotic.

Conclusion

These results show that despite the campaigns implemented to raise public awareness regarding the rational use of antibiotics, and in addition to the fact that selling antibiotics without prescription is illegal; antibiotics are still being dispensed without prescription. There is an urgent need to improve the professional training of pharmacy staff in the dispensing of antibiotics as the health agents they are, as well as improving the basic health-related knowledge of the population.