Evolución de la enfermería española como profesión a partir de su integración en la universidad El rol profesional de Cuidado Centrado en la Enfermedad

Abstract

El reconocimiento de la enfermería española como disciplina universitaria en 1977 conllevó para el colectivo, integrar a sus competencias tradicionales de asistente técnico del médico, unas nuevas de cuidado centrado en el paciente basado en el modelo de nurse anglo-americana. El objetivo de este estudio ha sido indagar, a partir del contexto conceptual de “profesión”, cuáles son las características de la enfermería española cuando integra ambos perfiles profesionales. La metodología fue cualitativa con aproximación analítica inductiva con muestreo teórico, poniendo especial énfasis en la selección de casos extremos, que se finalizó al alcanzar la saturación teórica. El principal criterio de inclusión fue haber ejercido como enfermera/o en España en alguno de los cuatro ámbitos –asistencia, docencia, gestión o investigación- un mínimo de 10 años buscando un perfil de enfermera experta. La técnica de recogida de datos fue la entrevista en profundidad. Como método de análisis se utilizó la estrategia propia de la Teoría Fundamentada utilizando como soporte el programa informático ATLAS. Ti. 7.1. Se establecieron estrategias para asegurar la credibilidad, transferibilidad, seguridad y dependencia. El proyecto fue aprobado por la Comisión de Ética en la investigación de la Universitat Internacional de Catalunya. Todos los participantes firmaron consentimiento informado. Los datos se obtuvieron de doce entrevistas realizadas entre el año 2013 y 2015. A partir del análisis del discurso se pudieron identificar tres categorías que describen cuales son las características de la enfermería española como profesión: 1) integración en la universidad por la necesidad del sistema sanitario de profesionales con altas competencias técnicas y capacidad de asumir responsabilidades, 2) rol profesional caracterizado por el “cuidado centrado en la enfermedad”, 3) carencia de conceptualización del “cuidado centrado en la enfermedad” que genera una dificultad para asumir responsabilidades en la toma de decisiones. Se puede concluir que la enfermería española no ha podido integrar en su práctica profesional el modelo de cuidado centrado en la persona que transmiten las teorías y modelos enfermeros anglo-americanos. Su enfoque profesional de “cuidado centrado en la enfermedad”, parece dar una respuesta más adaptada a las necesidades de los sistemas sanitarios en un mundo globalizado.

El reconeixement de la infermeria espanyola com a disciplina universitària en 1977 va implicar pel col·lectiu, integrar a les seves competències tradicionals d’assistent tècnic del metge, unes de noves de cura centrada en el pacient basat en el model de nurse anglo-americana. L’objectiu d’aquest estudi ha estat indagar, a partir del context conceptual de “professió”, quines són les característiques de la infermeria espanyola quan integra tots dos perfils professionals. La metodologia va ser qualitativa, amb aproximació analítica inductiva i mostreig teòric, posant especial èmfasi a la selecció de casos extrems, que es va finalitzar una vegada assolida la saturació teòrica. El principal criteri d’inclusió va ser haver exercit com a infermera o infermer a Espanya en algun d’aquests quatre àmbits – assistència, docència, gestió i investigació – un mínim de 10 anys cercant un perfil d’infermera experta. La tècnica de recollida de dades va ser l’entrevista en profunditat. Com a mètode d’anàlisi es va fer servir l’estratègia pròpia de la Teoria Fonamentada fent servir com a suport el programa informàtic ATLAS Ti. 7.1. Es van establir estratègies per assegurar la credibilitat, transferibilitat, seguretat i dependència. El projecte va ser aprovat per la Comissió d’Ètica de la Investigació de la Universitat Internacional de Catalunya. Tots els participants van signar el consentiment informat. Les dades es van obtenir de dotze entrevistes realitzades entre l’any 2013 i 2015. A partir de l’anàlisi del discurs es van poder identificar tres categories que descriuen quines són les característiques de la infermeria espanyola com a professió: 1) Integració en la universitat per la necessitat del sistema sanitari de professionals amb altes competències tècniques i capacitat d’assumir responsabilitats, 2) rol professional caracteritzat per la cura centrada en la malaltia, 3) carència de conceptualització de la cura centrada en la malaltia que genera una dificultat per assumir responsabilitats en la presa de decisions. Es pot concloure que la infermeria espanyola no ha pogut integrar en la seva pràctica professional el model de cura centrada en la persona que transmeten les teories i models infermers anglo-americans. El seu enfoc professional de cura centrada en la malaltia, sembla donar una resposta més adaptada a les necessitats dels sistemes sanitaris en un mon globalitzant.