Structural and functional macular inter-ocular asymmetry in patients with high myopia

Abstract

BACKGROUND: Retinal evaluation performed in the optometry clinic allows optometrists to track the prognosis of retinal disease and to assess anatomical and functional changes related to age and pathological and non-pathological conditions.

OBJECTIVES: The purpose of this research was to investigate the normal range of inter-ocular asymmetry in retinal and choroidal thickness and in retinal sensitivity high myopia without ocular fundus manifestations and to determine the relationship between inter-ocular asymmetry and refractive error.

METHODS: Forty-three patients (35 07 ± 13.31 years) with high myopia, and 45 healthy participants (39.9 ± 14.1 years) were administered an ocular coherence tomography and a microperimetry examination to determine retinal and choroidal thickness and retinal sensitivity at the foveal region and at 1, 2 and 3 mm, nasally, temporally, superiorly and inferiorly. Absolute inter-ocular differences were calculated to determine the normal range of asymmetry, in 95% confidence intervals.

RESULTS: The choroid was thinner in the myopic group at all explored locations (all p < 0.05), with larger absolute inter­ ocular differences in most of the choroidal locations under evaluation (all p < 0.05). Similarly, retinal sensitivity was reduced in the myopic group, although statistically significant differences were only encountered at the subfoveal location (p = 0.001). Retinar sensitivity asymmetry was found to increase with refractive error.

CONCLUSION: The expanded range of retinal and choroidal thickness, as well as retinal sensitivity asymmetry found in high myopia in the absence of disease is of relevance when exploring these patients for early signs of ocular pathology.

Fundamento y objetivos: La evaluación de la retina que se realiza en la clínica optométrica permite a los optometristas evaluar el estado de la retina y explorar los cambios funcionales y anatómicos asociados a la edad y a condiciones patológicas y no patológicas. El objetivo de la presente tesis era investigar el rango normal de asimetría inter-ocular en espesor retiniano y coroideo y en sensibilidad retiniana en pacientes con miopía alta sin manifestaciones oculares y determinar la posible asociación entre asimetría y error refractivo. Métodos: Cuarenta y tres pacientes (35.07 ± 13.31 años) con miopía alta y 45 participantes sanos (39.9 ± 14.1 años) siguieron un examen con tomografía de coherencia óptica y microperimetría para determinar el espesor de la retina y la coroides y la sensibilidad en retina en la zona foveal y a 1, 2 y 3 mm, en los cuadrantes nasal, temporal, superior e inferior. Se calcularon las diferencias inter-oculares absolutas para determinar el rango normal de asimetría, y los intervalos de confianza al 95%. Resultados: La coroides presento mayor delgadez en el grupo de miopes en todas las zonas sometidas a examen (todas las p < 0.05), con mayores diferencias absolutas en términos de asimetría en la mayoría de las zonas exploradas (p < 0.05). Igualmente, la sensibilidad retiniana se encontró reducida en el grupo miope, si bien sólo se hallaron diferencias estadísticas en la zona subfoveal (p = 0.001). La asimetría en sensibilidad retiniana aumentaba con el error refractivo. Conclusiones: El rango extendido en asimetría en espesor de retina y coroides y en sensibilidad retiniana hallado en miopía alta sin afectación ocular es muy relevante en el momento de explorar estos pacientes para la detección de los primeros signos de patología ocular.