El efecto del abuso infantil en el funcionamiento social de los trastornos del espectro esquizofrénico

Abstract

El abuso infantil se ha convertido en un problema de salud pública y la sociedad está más sensibilizada sobre la prevalencia de este. La ciencia pone más energía y recursos para entender las consecuencias del abuso infantil, así como estudiar qué papel juega este fenómeno en la etiología y la expresión sintomática de los diferentes trastornos psiquiátricos. El objetivo principal de la presente tesis es explorar el papel del abuso infantil en la disfunción del funcionamiento social en pacientes diagnosticados de trastornos del espectro esquizofrénico. Se realizaron tres estudios para alcanzar este objetivo: 1. Una revisión sistemática en el que se evaluó la literatura actual sobre el efecto del abuso sexual infantil en el funcionamiento social en pacientes con trastornos del espectro esquizofrénico; 2. Un estudio transversal donde se estudió el efecto del abuso sexual infantil en el funcionamiento social de pacientes diagnosticados de trastornos del espectro esquizofrénico; y 3. Un estudio transversal donde se analizó el efecto del abuso infantil en general, así como, los diferentes tipos de abuso en la infancia, en el funcionamiento social de los pacientes con trastornos del espectro esquizofrénico. También se evaluó el efecto de la politraumatización, para estudiar el fenómeno en más detalle. Los resultados del primer estudio demostraron que, con la literatura actual, la relevancia de la influencia del abuso sexual infantil en el deterioro del funcionamiento social en los pacientes con trastornos del espectro esquizofrénico disminuye respecto a lo considerado hasta la fecha. En el segundo artículo, se demostró que el abuso sexual infantil reducía la calidad de vida global de los pacientes con trastornos del espectro esquizofrénico, así como una reducción en los niveles de adaptación a los roles. Por último, el tercer artículo puso de manifiesto la importancia de la negligencia emocional en el deterioro del funcionamiento social. Se demostró que este tipo de negligencia aumenta el déficit en el funcionamiento social tanto en hombres como en mujeres. Por otro lado, la negligencia física y el abuso emocional, así como sufrir abuso infantil en general, disminuían el funcionamiento social únicamente en mujeres. Ni el abuso físico, ni el sexual, así como la politraumatización, no demostraron un efecto en este tipo de sintomatología de los pacientes con trastornos del espectro esquizofrénico.

Child abuse has become a public health problem and society is more aware of its prevalence. Science puts more energy and resources to understand the consequences of child abuse, as well as studying what role this phenomenon plays in the etiology and symptomatic expression of different psychiatric disorders. The main objective of this thesis is to explore the role of child abuse in the dysfunction of social functioning in patients diagnosed with schizophrenia spectrum disorders. Three studies were carried out to achieve this objective: 1. A systematic review in which the current literature on the effect of child sexual abuse on social functioning in patients with schizophrenia spectrum disorders was evaluated; 2. A cross-sectional study in which the effect of child sexual abuse on the social functioning of patients diagnosed with schizophrenia spectrum disorders was studied; and 3. A cross-sectional study analyzing the effect of child abuse in general, as well as the different types of childhood abuse, in the social functioning of patients with schizophrenia spectrum disorders. The effect of polytraumatization was also evaluated to study the phenomenon in more detail. The results of the first study showed that, with the current literature, the relevance of the influence of child sexual abuse on the disfunction of social functioning in patients with schizophrenia spectrum disorders decreases with respect to what has been considered to date. In the second article, it was shown that child sexual abuse reduced the overall quality of life of patients with schizophrenia spectrum disorders, as well as a reduction in levels of adaptation to roles. Finally, the third article highlighted the importance of emotional neglect in the deterioration of social functioning. It was shown that this type of neglect increases the deficit in social functioning on both men and women. On the other hand, physical neglect and emotional abuse, as well as suffering child abuse in general, decreased social functioning only in women. Neither physical nor sexual abuse, as well as polytraumatization, did not show an effect in this type of symptomatology of patients with schizophrenia spectrum disorders.