Función reflexiva y depresión en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria

Abstract

La majoria dels trastorns d'alimentació estan acompanyats de depressió i / o dificultats en la capacitat per a expressar i regular afectes, també anomenada funció reflexiva (FR) o mentalització (Fonagy, Gergely, Jurist, i Target, 2002). Aquest estudi analitza la funció reflexiva i la depressió en pacients amb trastorns d'alimentació. Pocs estudis mostren un enfocament multidimensional de la depressió; aquesta investigació utilitza la classificació proposada per Blatt (2004) en les seves dues dimensions de la depressió (dependent i autocritica). En aquest estudi mixt amb pacients hospitalitzades diagnosticades amb un trastorns d'alimentació (ANP: 15, ANR: 13, BN: 14; TCANE: 9) es van utilitzar els següents instruments: DSM-IV, Eating Disorders Inventory (EDI-3) i el qüestionari d'Experiències depriments. Posteriorment van ser seleccionats aleatòriament 10 pacients a les quals els va ser aplicada l'entrevista d'afecció adult AAI (Kaplan i Main, 1996) codificant l'escala de funció reflexiva (Fonagy, Target, Steele, Steele, 1998). Els resultatsvan mostrar baixa FR i dificultat per expressar i regular els afectes. Els resultats quantitatius van mostrar diferències significatives entre els dos tipus de depressió. Les pacients amb ANP van obtenir puntacions significativament més altes en depressió dependent i les pacients amb TCANE més altes en depressió autocrítica. També es va trobar que la majoria de les escales de depressió autocrítica es correlacionen significativament amb les escales de l'EDI-3, entre major és l'escala de depressió autocrítica major és la puntuació de l'escala de l'EDI 3. Aquest estudi mostra que els pacients amb TCA tenen dificultat per mentalitzar.

La mayoría de los trastornos de alimentación están acompañados de depresión y/o dificultades en la capacidad para expresar y regular afectos, también denominada función reflexiva (FR) o mentalización (Fonagy, Gergely, Jurist, y Target, 2002). Este estudio analiza la función reflexiva y la depresión en pacientes con trastornos de alimentación. Pocos estudios muestran un enfoque multidimensional de la depresión; esta investigación utiliza la clasificación propuesta por Blatt (2004) en sus dos dimensiones de la depresión (dependiente y autocritica). En este estudio mixto con pacientes hospitalizadas diagnosticadas con un trastornos de alimentación ( ANP:15, ANR: 13, BN: 14; TCANE: 9 ) se utilizaron los siguientes instrumentos: DSM-IV, Eating Disorders Inventory (EDI-3) y el Cuestionario de Experiencias Deprimentes. Posteriormente fueron seleccionados aleatoriamente 10 pacientes a las cuales les fue aplicada la entrevista de apego adulto AAI (Kaplan y Main, 1996) codificando la escala de función reflexiva (Fonagy, Target, Steele, Steele,1998). Los resultados mostraron baja FR y dificultad para expresar y regular los afectos. Los resultados cuantitativos mostraron diferencias significativas entre los dos tipos de depresión. Las pacientes con ANP obtuvieron puntaciones significativamente más altas en depresión dependiente y las pacientes con TCANE más altas en depresión autocritica. También se encontró que la mayoría de las escalas de depresión autocritica se correlacionan significativamente con las escalas del EDI-3, entre mayor es la escala de depresión autocritica mayor es la puntuación de la escala del EDI 3. Este estudio muestra que los pacientes con TCA tienen dificultad para mentalizar.

Most eating disorders are accompanied by depression and/or difficulties in the ability to express and regulate emotions, also described as Reflective Functioning (RF) or mentalization (Fonagy, Gergely, Jurist, and Target, 2002). This study analyzes reflective functioning and depression in patients with eating disorders. Few research studies have a multidimensional focus on depression. This study uses the classification proposed by Blatt (2004) with its two dimensions of depression (dependency and self-criticism). In this mixed study with 51 inpatients diagnosed with Eating Disorders (ANP:15, ANR: 13, BN: 14; EDNOS: 9 ) subjects were assessed with DSM-IV; Eating Disorders Inventory (EDI-3); and Depressive Experiences Questionnaire. 10 patients were later randomly selected to complete the Adult Attachment Interview - AAI (Kaplan and Main, 1996) coded for Reflective Functioning (Fonagy, Target, Steele, Steele,1998). Results showed low levels of RF and difficulty to express and regulate emotions; Quantitative results show meaningful differences for both types of depression: Patients with ANP were found to score significantly higher in dependency and patients with EDNOS scored higher in self-criticism. Most self-criticism scales were found to have a significant positive correlation with EDI-3 scales. This study shows that patients with ED have difficulties mentalizing.