Avaluació de l´impacte del programa d’atenció i educació terapèutica dirigit a joves amb diabetis mellitus tipus 1 traslladats de centres pediàtrics a un hospital d’adults

Abstract

L’abordatge i l’atenció de persones amb diabetis tipus 1 és especialment complex durant l’adolescència, període que coincideix amb el necessari trasllat d’aquests joves des del centre pedià-tric a la unitat d’adults. En aquesta tesi es valora el procés que segueixen els joves i llurs famílies en el període de transició i s’avalua l’impacte del programa d’atenció i educació terapèutica que realitzen durant el primer any en el centre d’adults. Inicialment i als 12 mesos s’avaluen paràmetres de control metabòlic, automaneig del tractament, nivell de coneixements de diabetis, percepció de hipoglucèmies i qualitat de vida. Es comparen resultats en funció de diferents modalitats de tractament; bomba d’insulina versus múltiples dosis d’insulina i en funció del grau d’adherència al tractament. Així mateix s’analitzen les narracions que fan els joves i llurs famílies abans del trasllat i 1 any posterior per valorar els punts forts, febles i estratègies de millora del programa.

The management and care of people with type 1 diabetes is especially complex during adolescence, a period that coincides with the necessary transfer of these adolescents from the pediatric center to the adult unit. This dissertation evaluates the process that adolescents and their families follow in the transition period, and evaluates the impact of the therapeutic education and care program they carry out during the first year in the adult center. Initially and at 12 months the parameters of metabolic control, self-management of the treatment, level of diabetes knowledge, perception of hypoglycemia and quality of life were evaluated. Results are compared based on different treatment modalities; insulin pump versus multiple doses of insulin and depending on the degree of adherence to the treatment. It also analyzes the narratives made by adolescences and their families before and one year later to evaluate the strengths, weaknesses and strategies for improving the program.