Resultados del trasplante de páncreas en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en la Comunidad Valenciana

Abstract

La hiperglucemia crónica característica de la diabetes mellitus(DM) se asocia, a largo plazo,con la aparición de complicaciones que van a disminuir la calidad y esperanza de vida del paciente. Existen diversos tipos de tratamiento para la DM encaminados a conseguir un buen control glucémico y a evitar las complicaciones crónicas.El tratamiento insulínico intensificado consigue un mejor control glucémico pero a expensas de un mayor número de episodios hipoglucémicos,que aumentan la morbi-mortalidad de estos pacientes. Actualmente, el trasplante de páncreas es el único tratamiento que restablece el estado de euglucemia sin aumentar el riesgo de hipoglucemias.También reduce los factores de riesgo cardiovascular, mejora la función cardiaca y reduce la mortalidad,aumentando la calidad de vida de estos pacientes. La presente tesis doctoral se basa en un compendio de tres publicaciones científicas.El objetivo general es estudiar la evolución de los pacientes con DM-1 sometidos a trasplante simultáneo de páncreas-riñón en la Comunidad Valenciana.

The chronic hyperglycemia characteristic of Diabetes mellitus(DM) is associated,in the long term,with the appearance of complications, which will decrease the patient’ quality and life expectancy. There are several types of treatment for DM, aimed at achieving good glycemic control and avoiding chronic complications.Intensified insulin therapy achieves better glycemic control, but it is at the expense of a greater number of hypoglycemic episodes, which increase the morbidity and mortality of these patients. Pancreas transplantation is currently the only treatment capable of restoring euglycemia without increasing the risk of hypoglycemia. It has also been shown to reduce cardiovascular risk factors, improve cardiac function and reduce mortality, increasing the quality of life of these patients. This doctoral thesis is based on a compendium of three scientific publications. The general purpose is to study the evolution of type 1 DM patients undergoing simultaneous pancreas-kidney transplantation in the Comunidad Valenciana.