Història natural dels pacients intervinguts d’endoarteriectomia carotídia en una població mediterrània amb baixa incidència de malaltia coronària

Abstract

Aquesta tesi doctoral és el fruit d’un projecte de recerca sobre la història natural del pacient sotmès a una EA carotídia. D’una banda, l’estudi de la supervivència a llarg termini del pacient intervingut en una població mediterrània caracteritzada per la baixa incidència de malaltia cardiovascular pot ajudar a determinar quins pacients tenen una esperança de vida major i influir en la presa de decisions terapèutiques, especialment en el pacient asimptomàtic. D’altra banda, l’anàlisi de la taxa de progressió de l’estenosi carotídia contralateral a una caròtida ja intervinguda proporcionarà una descripció més precisa d’aquestes lesions en el moment actual i podria determinar-ne nous esquemes de seguiment. Qualsevol estratègia terapèutica encaminada a millorar la història natural dels nostres pacients passa per un coneixement acurat d’aquesta, tant en el temps com en el lloc on hem de decidir .

Esta tesis doctoral es fruto de un proyecto de investigación sobre la historia natural del paciente sometido a una endarterectomia carotídea. Por un lado, el estudio de la supervivencia a largo plazo del paciente intervenido en una población mediterránea caracterizada por la baja incidencia de enfermedad cardiovascular puede ayudar a determinar los pacientes con esperanza de vida mayor e influir en la toma de decisiones terapéuticas, especialmente en los pacientes asintomáticos.Por otro lado, el análisis de la tasa de progresión de la estenosis carotídea contralateral a una carótida ya intervenida proporcionará una descripción más precisa d'estas lesiones en el momento actual y podría determinar nuevos esquemas de seguimiento. Cualquier estrategia terapéutica encaminada a mejorar la historia natural de nuestros pacientes pasa por un conocimiento preciso de ésta, tanto en el tiempo como en el lugar donde decidir.

This doctoral thesis is the result of a research project on the natural history of the patients submitted to a carotid endarterectomy. Firstly, the study of the long-term survival of patients intervened in a Mediterranean population characterized by a low incidence of cardiovascular disease can help to identify patients with longer life expectancy and influence therapeutic decision-making, especially in asymtomatic patients. On the other hand, determining the rate of disease progression in the contralateral carotid artery in patients already submitted to a carotid endarterecromy, will provide a more accurate description of these lesions at the present time and could determine new follow-up regimens. Any therapeutic strategy aimed to describe the natural history of our patients requires a precise knowledge of it, both at the time and in the place where to decide.