Influència de les al·lèrgies reportades pel pacient en els resultats de la cirurgia protètica de genoll

Abstract

La presència d’un percentatge no menyspreable de pacients insatisfets o amb persistència de dolor o limitacions funcionals després d’una cirurgia tan freqüent en ortopèdia com la pròtesi total de genoll, fa interessant l’estudi dels possibles factors que en condicionen els resultats. El coneixement d’aquests factors de risc i la seva optimització quan sigui possible resulta convenient quan es planteja aquesta cirurgia. La seva comunicació de metge a pacient permet una millor indicació del procediment i un ajust més realista de les expectatives, afavorint així la satisfacció dels pacients.

Recentment s’han proposat les al·lèrgies reportades pel pacient com a factor de risc de pitjors resultats de cirurgia de pròtesi de genoll. No obstant, la bibliografia publicada al respecte és escassa. En aquest sentit, el primer treball es planteja per comprovar si els pacients al·lèrgics presenten pitjors resultats en cirurgia de pròtesi de genoll a través dels tests funcionals i de qualitat de vida KSS, WOMAC, SF-36.

En el segon treball es pretén descobrir si els pacients al·lèrgics es poden incloure dins d’un perfil de pacient més ampli amb predisposició a pitjors resultats degut a l’associació entre al·lèrgia i algun altre factor de risc. Alguns dels factors de risc de pitjors resultats en pròtesis de genoll més estudiats són els trastorns psiquiàtrics. Hi ha autors que estableixen una possible relació entre aquests i les al·lèrgies.

Atenent a aquesta possible associació s’ha enfocat la segona part de la investigació en ampliar l’estudi sobre la relació entre els pacients que refereixen al·lèrgia i els principals trastorns psiquiàtrics considerats factors de risc en cirurgia de pròtesi de genoll (ansietat, depressió, somatització, catastrofització del dolor i trastorn de personalitat).

La presencia de un porcentaje no despreciable de pacientes insatisfechos o con persistencia de dolor o limitaciones funcionales después de una cirugía tan frecuente en ortopedia como la prótesis total de rodilla, hace interesante el estudio de los posibles factores que condicionan los resultados. El conocimiento de estos factores de riesgo y su optimización cuando sea posible resulta conveniente cuando se plantea esta cirugía. Su comunicación de médico a paciente permite una mejor indicación del procedimiento y un ajuste más realista de las expectativas, favoreciendo así la satisfacción de los pacientes.

Recientemente se han propuesto las alergias reportadas por el paciente como factor de riesgo de peores resultados de cirugía de prótesis de rodilla. Sin embargo, la bibliografía publicada al respecto es escasa. En este sentido, el primer trabajo se plantea para comprobar si los pacientes alérgicos presentan peores resultados en cirugía de prótesis de rodilla a través de los cuestionarios funcionales y de calidad de vida KSS, WOMAC, SF-36.

En el segundo trabajo se pretende descubrir si los pacientes alérgicos se pueden incluir dentro de un perfil de paciente más amplio con predisposición a peores resultados debido a la asociación entre alergia y algún otro factor de riesgo. Algunos de los factores de riesgo de peores resultados en prótesis de rodilla más estudiados son los trastornos psiquiátricos. Hay autores que establecen una posible relación entre estos y las alergias.

Atendiendo a esta posible asociación se ha enfocado la segunda parte de la investigación en ampliar el estudio sobre la relación entre los pacientes que refieren alergia y los principales trastornos psiquiátricos considerados factores de riesgo en cirugía de prótesis de rodilla (ansiedad, depresión, somatización, catastrofización del dolor y trastorno de personalidad).

The presence of an important percentage of dissatisfied patients with persistent pain or functional limitations after surgery as common in orthopaedics as total knee arthroplasty makes it interesting to study the possible factors that condition the results. Knowing these risk factors and optimizing them whenever possible is convenient when considering surgery. Its communication from doctor to patient allows a better indication of the procedure and a more realistic adjustment of expectations, thus favouring patient satisfaction.

Patient-reported allergies have recently been proposed as a risk factor for worse knee arthroplasty surgery results. However, published literature is scarce. In this regard, the first work is aimed at checking if allergic patients perform worse outcomes in knee arthroplasty surgery through the KSS, WOMAC, SF-36 functional and quality of life tests.

The second paper aims to find out if allergic patients can be included in a broader patient profile with a predisposition for worse outcomes due to the association between allergy and some other risk factor. Some of the most studied risk factors for knee arthroplasty are psychiatric disorders. There are authors who establish a possible relationship between these and allergies.

To address this possible association, the second part of the research is focused on expanding the study on the relationship between patients who refer allergies and major psychiatric disorders considered as risk factors in knee arthroplasty surgery (anxiety, depression, somatization, pain catastrophizing and personality disorder).