Evaluación del rendimiento de la biopsia con fusión cognitiva en el diagnóstico del Cáncer de Próstata

Abstract

Objectius: avaluar l’eficàcia de la biòpsia transrectal de pròstata per fusió cognitiva (BTRP-fc) en el diagnòstic de càncer de pròstata (CaP) i càncer de pròstata clínicament significatiu (CaPs). Material i mètodes: anàlisi retrospectiva de 111 pacients sotmesos a BTRP-fc a l’Hospital Verge de la Cinta entre 2014 i 2018 amb lesions PIRADS ≥ 3. Resultats: es van detectar 38 CaP (34,4%) i 25 CaPs (65,8% de tots els CaP). Es van evidenciar diferències estadísticament significatives afavorint el grup de biòpsia positiva versus negativa a l’estudiar les variables: edat (mitjana de 69,84 anys), PIRADS (categoria PIRADS 4), mida de la lesió índex (mitjana de 16 mm) i la ubicació de la lesió índex per zones anatòmiques (predominant les lesions a la zona perifèrica amb un 65,8%). L’anàlisi multivariant va revelar que l’edat igual o superior a 70 anys i la mida de la lesió índex igual o superior a 12 mm estaven associats de manera independent a un augment de risc de biòpsia de pròstata positiva per a qualsevol tipus de càncer de pròstata. Conclusions: els nostres resultats són prometedors en el marc de el model actual de diagnòstic de càncer de pròstata que pretén detectar la malaltia clínicament significativa i disminuir el sobrediagnòstic i sobretractament de la malaltia indolent i probablement optimitzant l’estratègia de biòpsia i minimitzant l’heterogeneïtat dels mètodes poguessin assolir taxes de detecció de Caps encara més grans.

Objetivos: evaluar la eficacia de la biopsia transrectal de próstata por fusión cognitiva (BTRP-fc) en el diagnóstico del cáncer de próstata (CaP) y cáncer de próstata clínicamente significativo (CaPs). Material y métodos: análisis retrospectivo de 111 pacientes sometidos a BTRP-fc en el Hospital Verge de la Cinta entre 2014 y 2018 con lesiones PIRADS ≥ 3. Resultados: se detectaron 38 CaP (34,4%) y 25 CaPs (65,8% de todos los CaP). Se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas favoreciendo el grupo de biopsia positiva versus negativa al estudiar las variables: edad (media de 69,84 años), PIRADS (categoría PIRADS 4), tamaño de la lesión índice (media de 16 mm) y ubicación de la lesión índice por zonas anatómicas (predominando las lesiones en la zona periférica con un 65,8%). El análisis multivariante reveló que la edad igual o superior a 70 años y el tamaño de la lesión índice igual o superior a 12 mm estaban asociados de manera independiente a un aumento de riesgo de biopsia de próstata positiva para cualquier tipo de cáncer de próstata. Conclusiones: nuestros resultados son prometedores en el marco del modelo actual de diagnóstico de cáncer de próstata que pretende detectar la enfermedad clínicamente significativa y disminuir el sobrediagnóstico y sobretratamiento de la enfermedad indolente y probablemente optimizando la estrategia de biopsia y minimizando la heterogeneidad de los métodos pudieran alcanzarse tasas de detección de CaPs aún mayores.

Objectives: to evaluate the efficacy of the cognitive fusion transrectal biopsy of the prostate (BTRP-fc) in the diagnosis of prostate cancer (CaP) and clinically significant prostate cancer (CaPs). Material and methods: retrospective analysis of 111 patients undergoing BTRP-fc at the Hospital Verge de la Cinta between 2014 and 2018 with PIRADS lesions ≥ 3. Results: 38 CaP (34.4%) and 25 CaPs (65.8% of all CaP) were detected. Statistically significant differences were observed favoring the positive versus negative biopsy group when studying the variables: age (mean 69.84 years), PIRADS (PIRADS category 4), size of the index lesion (mean 16 mm) and location of the Index lesion by anatomical areas (predominantly lesions in the peripheral zone with 65.8%). Multivariate analysis revealed that age equal to or greater than 70 years and index lesion size equal to or greater than 12 mm were independently associated with an increased risk of a positive prostate biopsy for any type of prostate cancer. Conclusions: our results are promising in the framework of the current prostate cancer diagnosis model that aims to detect clinically significant disease and reduce overdiagnosis and overtreatment of indolent disease and probably optimizing the biopsy strategy and minimizing the heterogeneity of the methods could even higher CaPs detection rates can be achieved.