Evaluación realista sobre la implantación de la Lista de verificación quirúrgica en un hospital de tercer nivel

Abstract

En 2009, la OMS desarrollo la Lista de Verificación Quirúrgica (LVQ) como una herramienta de seguridad quirúrgica. Actualmente, se encuentran resultados controvertidos en la efectividad de la LVQ. Se desarrolla una evaluación realista a través del método mixto desarrollando: una scoping review, un análisis cualitativo para conocer el contexto, un cuestionario para conocer el mecanismo y un análisis de indicadores de cirugía segura. Se observó una mejora en las percepciones de seguridad y cultura se seguridad del paciente y las estrategias de implantación. En servicios como el de cirugía general un aumento del grado de cumplimentación 0,19%-79,90% provoca un descenso de las reintervenciones del 0,62-0,55% y, además, un descenso de la mortalidad posquirúrgica generalizada del 0,31%. Este estudio pone de manifiesto la necesidad de establecer planes de implantación efectivos en contextos que hayan sido previamente estudiados de forma mixta, para garantizar el éxito de la seguridad del paciente.

The surgical checklist (SSC) was born in 2009 in order to avoid preventable adverse events, reduce mortality, morbidity, however, its results are controversial. The objective of this thesis was to realistically evaluate the current situation of SSC in a tertiary hospital through its professionals. A realistic evaluation was carried out combining different mixed methodological designs. The qualitative and quantitative results allow a deepening in the knowledge of the context, while the professionals perceive an improvement in the patient safety culture, increased the use of the SSC and, in turn, improvements in postoperative mortality were observed with a reduction from 1.5% to 1.19% and in the ratio of surgical reinterventions from 0.62% to 0.55%. The use of realist evaluation is a very useful design for the implementation of health policies.