Estudio descriptivo para el establecimiento de valores normativos de la función cervical.

61 - Medical sciences

Las patologías relacionadas con la columna cervical como la cefalea y el mareo cervicogénicos, y el dolor cervical van acompañadas en muchas ocasiones de limitaciones de la movilidad cervical en especial de la columna cervical superior (CCS). Existe una gran variabilidad en la metodología utilizada en los estudios que la investigan, siendo además realizados en muestras pequeñas. De hecho, algunos metaanálisis reflejan la falta de homogeneidad en los estudios en todos los aspectos metodológicos. Encontramos un gran número de estudios sobre la rotación de la CCS medida mediante el Test de flexión Rotación (TFR). Estos estudios son principalmente de tipo comparativo y con muestras de pequeño tamaño. Podemos encontrar en la bibliografía otros test que evalúan la movilidad cervical superior en el plano transversal que han sido escasamente estudiados, el Test de Inclinación Rotación (TIR) y el Test de Rotación Axial de C0-C2 (TRA C0-C2). Los resultados publicados sobre la rotación cervical superior mediante estos tests muestran una gran amplitud entre sus mediciones. Los valores descritos varían entre los 45° en el TFR y los 15° del TRA C0-C2. Se identifica también una falta de estudios diseñados para conocer la influencia de la edad y el sexo en los resultados de diversas pruebas funcionales. La necesidad de encontrar unos valores de referencia en los diferentes test funcionales y mejorar la comprensión de las relaciones entre ellos hace necesario el desarrollo de estudios descriptivos con unos diseños orientados a conocer estas diferencias y el efecto de diferentes características en el resultado de los diferentes test funcionales de la columna cervical. Objetivos: Conocer los valores de referencia de la función de la columna cervical y cervical superior por subgrupos de edad y sexos. Identificar relaciones entre los diferentes parámetros funcionales de la columna cervical, movilidad, activación de la musculatura flexora profunda cervical, postura y estabilidad. Material y métodos: Se desarrolló un estudio transversal de tipo descriptivo en 122 voluntarios sin patología (50% mujeres) de edades comprendidas entre los 18 y los 75 años. Se estudiaron los rangos de movimiento (RDM) de la columna cervical en global (CCG) en los tres planos del espacio y los RDM en los planos sagital y transversal de la CCS mediante el TFR, TIR y TRA C0-C2. Se midió también el nivel de activación de la musculatura flexora profunda cervical, mediante el Tests de Flexión Cráneo Cervical (TFCC), la posición adelantada de la cabeza, mediante el Angulo Cráneo Vertebral (ACV) y el equilibrio, mediante la prueba estabilométrica. Se hizo un estudio descriptivo de las variables y un estudio de correlaciones entre ellas. Además, se desarrollaron modelos de regresión lineal para estudiar la relación de la edad y el sexo con cada una de las variables. Conclusiones: El sexo masculino se relaciona con un menor RDM en la extensión, rotación derecha e inclinación izquierda de la CCG y un menor RDM en el TRA C0-C2, el TIR izquierdo y la extensión de la CCS. Además, los hombres mostraron una posición de cabeza más adelantada. El estudio de correlaciones mostró en el plano sagital relación moderada entre el ACV y los RDM de extensión de la CCS y la CCG, también mostró relación muy débil entre el nivel en el TFCC y los movimientos en el plano sagital de la CCS. Los movimientos en el plano transversal mostraron correlaciones entre moderadas y débiles entre la CCS y la CCG y débiles o muy débiles entre las rotaciones de la CCS. Se observó correlación entre débil y muy débil entre los RDM de los planos frontal y transversal, sin mostrar una mayor intensidad en los movimientos acoplados. No se encontró correlación entre los RDM de la columna cervical y las variables estabilométricas. Existe una correlación negativa muy débil entre el ACV y la longitud en Y en la prueba estabilométrica, así como también entre el TFCC y la posición en el eje Y en la prueba de estabilometría.