Relación entre la estacionalidad de la fractura de cadera, la exposición solar y niveles de vitamina D

Abstract

Fonament: La fractura osteoporòtica de maluc (FOC) és la fractura per fragilitat més important tant per la seva morbimortalitat com per les implicacions econòmiques que comporta. Es ha descrit una presentació estacional de la FOC, però no en queden clars els motius d'aquesta presentació estacional. S'estudien dues hipòtesis principals per explicar aquesta presentació estacional: La influència de les inclemències meteorològiques adverses sobre les caigudes La Influència de les variacions climàtiques sobre el metabolisme musculoesquelètic Objectius: Estudiar la relació entre l'exposició solar, els nivells sèrics de 25-OHD en pacients amb FOC i la seva influència en la presentació estacional de la FOC Material i mètodes: Es van recollir totes les FOC que van ingressar a l'hospital Parc Taulí de Sabadell entre març de 2002 i febrer de 2003. Es van recollir les característiques dels pacients, la data de fractura, ledat, el gènere, lexposició solar i els nivells de (25-OHD). Es va obtenir la mitjana de la radiació solar registrada a observatoris oficials de meteocat de la nostra zona Resultats: Es van incloure a l'estudi un total de 324 pacients el 80% de gènere femení amb una edat mitjana de 83 anys. S'ha demostrat la correlació entre l'exposició solar (radiació solar registrada 2- 3 mesos previs a la FOC) i els nivells de 25-OHD determinats en el moment de la FOC (r=0.69 p=0,01) i (r=0,73 i p=0,007) respectivament. Es va constatar una variació estacional dels nivells de 25-OHD en els pacients amb FOC amb un bec a l'estiu 29[20] ng/mL i una vall a l'hivern 19[17] ng/mL (p=0,002). Es va observar una relació inversa entre els nivells de 25-OHD i la taxa d'incidència de fractures al llarg dels mesos(r=-0,64, p=0,02). Es va confirmar la presentació estacional de la FOC amb un descens significatiu de la taxa dincidència a lestiu. Conclusions: L'exposició solar mesurada per la radiació solar registrada 2-3 mesos abans de la FOC es relaciona amb els nivells de 25-OHD i amb la taxa d'incidència estacional de fractura als pacients ingressats per FOC

Fundamento: La fractura osteoporótica de cadera (FOC) es la fractura por fragilidad más importante tanto por su morbi-mortalidad como por las implicaciones económicas que conlleva. Se ha descrito una presentación estacional de la FOC, pero no quedan claros los motivos de dicha presentación estacional. Se barajan dos hipótesis principales para explicar dicha presentación estacional: La influencia de las inclemencias meteorológicas adversas sobre las caídas La Influencia de las variaciones climáticas sobre el metabolismo músculo-esquelético Objetivos: Estudiar la relación entre la exposición solar, los niveles séricos de 25-OHD en pacientes con FOC y su influencia en la presentación estacional de la FOC Material y métodos: Se recogieron todas las FOC que ingresaron en el hospital Parc Taulí de Sabadell entre marzo de 2002 y febrero de 2003. Se recogieron las características de los pacientes, la fecha de fractura, la edad, el género, la exposición solar y los niveles de (25-OHD). Se obtuvo la media de la radiación solar registrada en observatorios oficiales de meteocat de nuestra zona Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 324 pacientes el 80% de género femenino con una edad media de 83 años. Se ha demostrado la correlación entre la exposición solar (radiación solar registrada 2- 3 meses previos a la FOC) y los niveles de 25-OHD determinados en el momento de la FOC (r=0.69 p=0,01) y (r=0,73 y p=0,007) respectivamente. Se constató una variación estacional de los niveles de 25-OHD en los pacientes con FOC con un pico en verano 29[20] ng/mL y un valle en invierno 19[17] ng/mL (p=0,002). Se observó una relación inversa entre los niveles de 25-OHD y la tasa de incidencia de fracturas a lo largo de los meses(r= -0,64, p=0,02). Se confirmó la presentación estacional de la FOC con un descenso significativo de la tasa de incidencia en verano. Conclusiones: La exposición solar medida por la radiación solar registrada 2-3 meses antes de la FOC se relaciona con los niveles de 25-OHD y con la tasa de incidencia estacional de fractura en los pacientes ingresados por FOC

Background: Osteoporotic hip fracture (OHF) is the most important fragility fracture for its morbidity, mortality, and economic implications. A seasonal presentation of OHF has been described, but the causes for this seasonal presentation need to be clarified. Two main hypotheses are considered to explain seasonality: The influence of adverse weather conditions on falls. The effect of climatic variations on musculoskeletal metabolism. Objectives: To study the relationship between sun exposure, serum 25-OHD levels in patients with OHF, and their impact on the seasonal presentation of OHF. Material and methods: All OHFs admitted to the Parc Taulí Hospital in Sabadell between March 2002 and February 2003 were collected. Patient characteristics, date of fracture, age, gender, sun exposure, and of 25-OHD levels were collected. The average of solar radiation recorded in official meteocat observatories in our area was obtained. Results: A total of 324 patients, 80% female, with a mean age of 83 years, were included. The correlation between sun exposure (solar radiation recorded 2-3 months before the OHF) and the 25-OHD levels at the time of the OHF was found (r=0.69 p=0.01) and (r= 0.73 and p=0.007), respectively. A seasonal variation of 25-OHD levels was found in patients with OHF, with a peak in summer 29[20] ng/mL and a trough in winter 19[17] ng/mL (p=0.002). An inverse correlation was observed between 25-OHD levels and the fracture incidence rate over the months (r= -0.64, p=0.02). Seasonal presentation of OHF was confirmed with a significant decrease in the incidence rate in summer. Conclusions: Solar exposure measured by solar radiation recorded 2-3 months before the OHF is related to 25-OHD levels and the seasonal fracture incidence rate in patients admitted for OHF.