Fracturas de cadera: impacto de la cirugía acelerada en pacientes con lesión miocárdica concomitante y análisis prospectivo comparativo de la cohorte española con la cohorte no-española. Subestudios del ensayo clínico aleatorizado HIP ATTACK-1

Abstract

Aquesta tesi està basada en 2 sub-anàlisi del ECA internacional titulat HIP fracture Acelerated Surgical TreaTment And Care tracK (HIP ATTACK) [ClinicalTrials.gov ID NCT02027896], que va reclutar 2970 pacients amb fractura de maluc per a avaluar si la cirurgia accelerada podia reduir la mortalitat i les complicacions majors. El primer article és el titulat“Myocardial Injury in Patients with Hip Fracture: A HIP ATTACK Randomized Trial Substudy”. Es tracta d'una anàlisi post-hoc de 1392 pacients amb fractura de maluc, als quals se'ls va realitzar un mesurament dels nivells del biomarcador de mal miocàrdic troponina en el moment de l'ingrés hospitalari. El segon és el titulat “Mortality, perioperative complications and surgical timelines in hip fracture patients: Comparison of the Spanish with the non-Spanish Cohort of the HIP ATTACK-1 trial”. Es realitza una anàlisi dels temps quirúrgics i els resultats de mortalitat i complicacions peroperatòries de la cohort espanyola (534 pacients), comparant-los amb la cohort completa de 2436 pacients no-espanyols.

Esta tesis está basada en 2 sub-análisis del ECA internacional titulado HIP fracture Acelerated Surgical TreaTment And Care tracK (HIP ATTACK) [ClinicalTrials.gov ID NCT02027896], que reclutó 2970 pacientes con fractura de cadera para evaluar si la cirugía acelerada podía reducir la mortalidad y las complicaciones mayores. El primer artículo es el titulado “Myocardial Injury in Patients with Hip Fracture: A HIP ATTACK Randomized Trial Substudy”. Se trata de un análisis post-hoc de 1392 pacientes con fractura de cadera, a los cuales se les realizó una medición de los niveles del biomarcador de daño miocárdico troponina en el momento del ingreso hospitalario. El segundo es el titulado “Mortality, perioperative complications and surgical timelines in hip fracture patients: Comparison of the Spanish with the non-Spanish Cohort of the HIP ATTACK-1 trial”. Se realiza un análisis de los tiempos quirúrgicos y los resultados de mortalidad y complicaciones perioperatorias de la cohorte española (534 pacientes), comparándolos con la cohorte completa de 2436 pacientes no-españoles.

This thesis is based on 2 sub-analyses of the international RCT titulado HIP fracture Acelerated Surgical TreaTment And Care tracK (HIP ATTACK) [ClinicalTrials.gov ID NCT02027896], which enrolled 2970 hip fracture patients to evaluate whether accelerated surgery could reduce mortality and major complications. The first article is entitled “Myocardial Injury in Patients with Hip Fracture: A HIP ATTACK Randomized Trial Substudy”. This is a post-hoc analysis of 1392 hip fracture patients who had a measurement of levels of the myocardial injury biomarker troponin at the time of hospital admission. The second is entitled “Mortality, perioperative complications and surgical timelines in hip fracture patients: Comparison of the Spanish with the non-Spanish Cohort of the HIP ATTACK-1 trial”. This study analyzes the surgical times and the results of mortality and perioperative complications of the Spanish cohort (534 patients), comparing them with the complete cohort of 2436 non-Spanish patients.