Las culturas del nacimiento. Representaciones y prácticas de las mujeres gestantes, comadronas y médicos.

Abstract

La investigación sobre "las culturas del nacimiento" está centrada en las diferentes formas de significar, interpretar, practicar y experimentar el nacimiento de las mujeres gestantes, comadronas y médicos obstetras. Se trata de una investigación en el ámbito de la Antropología Feminista, siendo el género la categoría analítica utilizada. Las mujeres embarazadas son el centro de esta investigación a las que considero actoras principales tanto por su implicación biológica, como por ser receptoras de atención y cuidados profesionales.<br/>El planteamiento de partida es que, aunque se da una forma socialmente hegemónica de atención al embarazo y parto, no todas las mujeres comparten las mismas definiciones como tampoco las prácticas, presentando en su mayoría actividades de resistencia en diferentes grados y ámbitos. Utilizo la metodología cualitativa. La entrevista en profundidad y la observación participante son las principales técnicas en un grupo de dieciséis mujeres, cinco comadronas y cinco obstetras. El contexto de estudio ha sido Tarragona y provincia y, en ocasiones puntuales, me he extendido a Barcelona. <br/>En las conclusiones se pone de manifiesto que la gran mayoría de mujeres aceptan los discursos y prácticas médicas que aceptan como necesarias para la prevención de posibles riesgos, pero a la vez, tratan de introducir -e introducen modificaciones, aunque en general, se sienten dependientes de los/as expertos/as.<br/>Algunas han planteado quejas respecto a las relaciones que establecen con estos/as durante el embarazo afirmando han sido poco informadas o no escuchadas, que sus dolencias no tienen valor sino es en función del feto, por la falta de consideración hacia sus saberes u opiniones, o porque se han sentido infantilizadas.<br/>Respecto al parto, les preocupa los riesgos, aunque confían en los/as expertos de quien muchas esperan también, les liberen del dolor. Otras han introducido modificaciones en cómo desean ser asistidas en sus partos que en este estudio y en el hospital, va desde quien eligió realizarlo por cesárea como quien pidió la mínima intervención médica. Esto si, siempre en el campo de la medicina privada. Un pequeño grupo de mujeres deconstruyen los discursos hegemónicos del riesgo y el dolor, con lo que el parto pierde su carácter amenazante. Estas mujeres planificaron tener a sus criaturas en casa.<br/>Finalmente, respecto a la práctica de la maternidad, siguen siendo las mujeres las principales responsables del cuidado a las criaturas durante los dos meses que se prolongó el estudio, y esto reforzado por el interés social en la lactancia materna. Sus experiencias de la maternidad han sido muy variadas y en ellas se dieron etapas con diferentes grados de satisfacción.

Research on "birth cultures" focusses on the different ways of signifying, interpreting, practising and experiencing birth by expectant mothers, midwives and obstetricians. This is a study set within the framework of Feminist Anthropology, gender being the analytical category used. At the centre of this research are pregnant women whom I consider the main actors both in terms of their biological involvement and in terms of their being the subject of professional care.<br/>The starting point is that although there is a socially hegemonic care of pregnancy and birth, not all women subscribe to the same definitions nor do they share the same experiences. The majority deploy activities of resistance of different degrees and in different spheres. For this study, I have adopted a qualitative research method. In-depth interviews and participant observation of a group of 16 women, five midwives and five obstetricians are the main techniques used. The context of the study has been the city and province of Tarragona, with some specific cases from Barcelona.<br/>The conclusion highlights that the great majority of women accept medical discourse and practice as being necessary for the prevention of possible risks, yet at the same time try to introduce - and do introduce - changes. However, on the whole, they feel that they depend on the experts. Some women have put forward complaints regarding the relationship with their doctors in the course of their pregnancy, stating that they were insufficiently informed or not listened to, and that their ailments were unimportant unless they related to the foetus. They have also complained of the lack of consideration shown for their personal knowledge or opinions, or because they felt treated like children.<br/>Regarding the birth, they are worried about the risks, but they trust the experts -many expect the experts to help release them from pain. Other women have made changes to the way they wish to be cared for during labour. In this study, there is a range from those who decided to have an elective Caesarean to those who asked for as little medical intervention as possible. This of course, was mainly in the context of private practice. A small group of women deconstruct the hegemonic discourses of risk and pain, so birthing loses its threatening aspect. These women planned to have a home birth.<br/>Finally, regarding maternity care, women are still the main carers of children during the two months that the study lasted, and this is strengthened by society's interest in breastfeeding. Their experiences of maternity have been very diverse and they experienced different degrees of satisfaction at different stages.