Construcción de la ética asistencial del cuidar en urgencias y emergencias

Abstract

Esta tesis doctoral recoge un trabajo etnográfico en torno a la práctica asistencial en dos espacios concretos, como son los servicios de urgencias y los de emergencias en Tarragona. Con un fin, conocer como se construye la ética asistencial y analizar los problemas éticos; así como otras cuestiones que se derivan de la práctica que pueden ser consideradas dentro del amplio mundo de la bioética. <br/>Se han utilizado como principales técnicas de investigación cualitativa la entrevista en profundidad, el grupo focal y las narrativas en un grupo de 16 enfermeras, 6 médicos y un paciente. <br/>La investigación se centra en las experiencias de los profesionales sanitarios que intervienen en la misma y especialmente de enfermeras y enfermeros, de las cuales se exploran los diferentes modos de articulación de las prácticas desde una perspectiva ética, para conocer la racionalidad dominante en los procesos de toma de decisiones éticas en situaciones de cuidados, cuando la persona se encuentra en una situación de urgencia o emergencia. <br/>Podemos concluir, que la asistencia sanitaria actual, en estas situaciones, responde al modelo médico hegemónico, pero existen voces que pueden legitimar dentro del sistema nuevas posibilidades de entender y practicar una medicina y una enfermería donde se reconozcan todas las dimensiones de la personas sin considerarlos cuerpos fragmentados.<br/>La tesis se concluye con propuestas de nuevas líneas de investigación, con el fin de desarrollarlas y poder introducir así cambios en las relaciones asistenciales, tanto a nivel interprofesional, como entre profesionales y personas que hacen uso de los servicios sanitarios, que permitan adaptarse a las nuevas tendencias, tanto socio-culturales, jurídicas, éticas o humanísticas.

This dissertation takes an ethnographic work around care practice in two specific areas, such as emergency departments and emergency ambulance in Tarragona. With an end, know how to build the ethics of care and analyze ethical issues as well as other issues arising from the practice that can be considered within the broader world of bioethics.<br/>Were used as the main techniques of qualitative research depth interviews, focus group and narratives in a group of 16 nurses, 6 doctors and a patient. <br/>The research focuses on the experiences of health professionals involved in it and especially nurses, of which explores different modes of articulation of the practices from an ethical perspective, to know the dominant rationality in the process of ethical decisions in care situations where the person is in an urgent situation or emergency. <br/>We conclude that the current health care in these situations, responds to the dominant medical model, but there are voices within the system can legitimize new possibilities of understanding and practice medicine and nursing which recognize all dimensions of the people without considering fragmented bodies.<br/>The thesis concludes with proposals for new lines of investigation, in order to develop and to allow changes in relationships and care, both within the trade, as between professionals and people who use health services, which can adapt to the new trends, both socio-cultural, legal, ethical and humanistic. <br/>Keywords: Care, Ethics, Bioethics, Nursing and Anthropology