Entre la cama y el paritorio: Salud reproductiva y cultura entre las mujeres afrocolombianas de la ciudad de Buenaventura. Una perspectiva antropológica.

Abstract

Esta tesis consiste en un estudio de caso realizado entre un colectivo de 20<br/>mujeres afrocolombianas de la ciudad de Buenaventura que viven en condiciones de<br/>precariedad socioeconómica. El estudio tiene carácter interdisciplinario dado que está<br/>planteado desde la antropología social, la subdisciplina de la antropología de la salud,<br/>la sociología y los estudios de género.<br/>El eje central del estudio es el análisis y la descripción de las percepciones, usos<br/>y respuestas de tales mujeres ante los problemas relacionados con la atención a su<br/>salud reproductiva. Para el logro de este objetivo se ha tenido en cuenta los dos<br/>sistemas dominantes de atención a la salud que hay en la ciudad, y de los que estas<br/>mujeres son usuarias: el biomédico público representado por los profesionales de<br/>salud del principal hospital de Buenaventura, y el tradicional, representado este último<br/>por las parteras empíricas. Igualmente se consideran las situaciones que llevan a estas<br/>mujeres a utilizar uno u otro sistema de atención a la salud, y en qué medida estos dos<br/>sistemas son para ellas alternativas en términos de salud.<br/>El estudio tiene en cuenta la experiencia subjetiva de las mujeres respecto de las<br/>formas de atención a la salud sexual y reproductiva, así como los testimonios de los<br/>demás sujetos implicados en el estudio - los profesionales del sector sanitario público<br/>y las parteras empíricas. La etnografía es el método central por el que se acerca al<br/>problema de investigación pues se considera que esta estrategia metodológica es<br/>propicia para el hallazgo de aspectos menos conocidos de estas mujeres, y en relación<br/>con las problemáticas tratadas aquí.<br/>El marco teórico de referencia es la perspectiva interpretativa. Se parte del<br/>presupuesto que si bien la sociedad atribuye a los individuos un significado, unos roles<br/>y una posición determinados de acuerdo a sus características específicas, los sujetos<br/>del estudio _las mujeres afrocolombianas de la ciudad de Buenaventura_ como<br/>agentes sociales tienen capacidad de interpretar sus circunstancias, de adaptarse a<br/>ellas, gestionarlas y darles sentido. O desde la propuesta de Berguer y Luckmann<br/>(1991), si bien la subjetividad de los individuos refleja determinaciones sociales en<br/>los que están insertos, también, simultáneamente, expresan la capacidad interpretativa<br/>de éstos. De todos modos, la reacción social frente a la forma como los individuos<br/>responden, tiene un papel determinante en la vida de cada uno.<br/>Uno de los hallazgos de la investigación es la constatación de dos situaciones<br/>que se presentan en las afrocolombianas del estudio. Por una parte están atrapadas en<br/>unas prácticas sociales cada vez más medicalizadas y por lo tanto de dependencia<br/>creciente del sistema de atención biomédico y, en su caso específico, del sistema<br/>2<br/>sanitario público que es al que tienen opción de acudir. No obstante, éste carece de<br/>equidad, fácil acceso y programas específicos para ellas. El progresivo consumo de<br/>fármacos de patente es adquirido mediante consultas formales en el hospital o bien<br/>adquiridos desde distintas experiencias dentro de la dinámica social de la ciudad.<br/>Por otra parte, respecto de las prácticas de salud tradicionales, cuando las<br/>mujeres acuden a estas prácticas de atención endógenas, si bien están aludiendo a la<br/>eficacia curativa, la alusión es también en términos socioculturales, más allá de lo<br/>estrictamente biológico.

The thesis is an interdisciplinary study using social anthropology, the sub-discipline<br/>of health-anthropology, sociology, and gender studies in a case study of a population<br/>of 20 afro-descendent women who live in precarious socio-economic conditions in the<br/>city of Buenaventura, on the Colombian Pacific coast.<br/>The central subject is the analysis and description of the perceptions, uses and<br/>answers of these women in face of the problems they experience in relation to the care<br/>they receive regarding their reproductive health. These women use two dominant<br/>health systems in Buenaventura. These are: publicly funded biomedicine represented<br/>by public health professionals in the main city's hospital and traditional health<br/>services represented by empirical midwifes. The thesis considers those two systems<br/>and describes the situations that lead these women to use one or the other health<br/>system and at what point these two health systems are for them an alternative.<br/>The subjective experience of these women about the ways of sexual and reproductive<br/>health care, and also the statements from the other persons implied in the study -<br/>public health professionals and empiric midwifes - are reported. Ethnography is the<br/>central method for approaching the research problem. Archival research is also used<br/>as well as some aggregate data.<br/>The theoretical framework is in the interpretative perspective. It departs from the<br/>assumption that the study subjects - the afro-descendent women of Buenaventurahave<br/>the capacity of interpreting their circumstances, of adapting to them, of<br/>managing them and giving them sense. Or, from the proposal of Berguer and<br/>Luckmann (1991) though the subjectivity of individuals reflects the social<br/>determination in which they are immersed, it also expresses their interpretative<br/>ability. Society ascribes to individual according to specific characteristics, a meaning,<br/>roles and positions, though the individual does not always follows them. Anyway, the<br/>reaction of society to the modes of individual answer has a determinant role in the life<br/>of everyone of them.<br/>One of the research findings is the corroboration of two specific situations. One is that<br/>the Afro-Colombians are trapped in social practises where the increasingly medicated<br/>practise of the biomedical care system makes them more and more dependent on the<br/>public health system. Although this is the one they have the option to use, it is not an<br/>alternative for those women as the public health system lacks access equality and does<br/>not offer specific programs for them. The consumption of patented medicines<br/>becomes increased through formal consultation or through diverse social experiences<br/>in their urban environment.<br/>The other one refers to the traditional practises. When these women resort to<br/>traditional medicine of endogenous practises, they are not only referring to curative<br/>powers, but to social and cultural beliefs, beyond pure biology.