Estudio nutricional comparativo entre una población infantil caucásica y una inmigrante

Abstract

INTRODUCCIÓN El incremento de la población infantil inmigrante en Salt (Girona) nos decidió a efectuar un estudio del estado nutricional de esta población comparando con la autóctona y determinar si es una población de riesgo de desarrollar hipovitaminosis D y anemia ferropénica. Salt tiene 29.527 habitantes según censo del año 2007. El 38 % de esta población es inmigrante de 71 nacionalidades, fundamentalmente magrebí y subsahariana. OBJETIVOS 1- Comparar los parámetros antropométricos y bioquímicos de la población infantil de Salt con la inmigrante. 2- Determinar las concentraciones plasmáticas de 25(OH)D, PTH, calcio, fósforo, fosfatasas alcalinas y su relación con la ingesta de calcio y vitamina D y el grado de exposición solar de cada etnia. 3- Analizar las concentraciones plasmáticas de hemoglobina, ferritina y sideremia en cada etnia. POBLACIÓN Y MÉTODOS Estudio prospectivo efectuado durante 2008-2010 en una consulta de pediatría de asistencia primaria y por un único observador. Parámetros antropométricos evaluados: a) peso y longitud del nacimiento, b) el peso, la talla y el IMC en el momento de efectuar el estudio. Población: 307 niños de edad inferior a 3 años de Salt. Distribución por origen y etnia: caucásicos (n=85, 27.4%); magrebí (n=87, 28.0%); subsaharianos (n=101, 32.5%); centroamericanos (n= 20; 6.4%) e indios (n=14, 4.5%). Parámetros bioquímicos: calcemia, fosforemia, fosfatasas alcalinas, 25(OH)D, PTH, hematimetría, sideremia y ferritina. Se utiliza la encuesta nutricional de Garabedian para estimar la ingesta nutricional de calcio, de vitamina D y el grado de exposición solar. RESULTADOS 1- El análisis de los parámetros antropométricos no demuestra diferencias significativas entre la población autóctona e inmigrante. 2- Déficit de sideremia (<50µg/dl): Caucásico 38,5%, magrebí, 51 %, subsahariano 43%, centroamericano 35% , indio 79%. 3- Déficit de ferritina (< 20 ng/ml): Caucásico 10,5%, magrebí 49%, subsahariano 29%, centroamericano 15%, indio 85%. 4- Déficit de hemoglobina (<10,5 mg/ml): Caucásico 3,7 %, magrebí 7%, subsahariano 15%, centroamericano 5%, indio 21%. 5- Déficit de Vitamina D (< 20ng/ml): Caucásico 8 %, magrebí 34,5%, subsahariano 18%, centroamericano 20%, indio 64%. 6- Alteraciones de PTH (> 65 pg/ml): Caucásico 1 %, magrebí 5 %, subsahariano 3%, indio 8 %. 7- Exposición solar insuficiente: Caucásico 12%, magrebí 85%, subsahariano 81%, centroamericano 50%, indio 93%. CONCLUSIONES 1- No se ha detectado malnutrición auxológica en las poblaciones evaluadas. 2- La ingesta de calcio es similar en los 5 grupos, mientras que el aporte de vitamina D es escaso en el subsahariano e indio. La escasa exposición solar de las poblaciones infantiles de origen magrebí, subsahariano e indio es un factor determinante del déficit de la vitamina D y de la elevación de las concentraciones plasmáticas de PTH. Se contabilizan 2 niños subsaharianos con analítica de raquitismo. 3- Existe un déficit de ferritina, hierro y hemoglobina en las poblaciones infantiles magrebí, subsahariana y de forma más acusada en la población india debido a un aporte insuficiente de carne, pescado y huevos con alimentación excesiva en arroz y maíz.

INTRODUCTION On account of the increase in the child population due to immigration in Salt (Girona) we decided to carry out a nutritional study compared with the indigenous child population in order to determine the possible risk of developing hypovitaminosis D and ferropenica anaemia. Salt has a population of 29,527 according to the census of 2007. 38% of this population is immigrant comprised of 71 different nationalities, principally Maghreb and sub-Saharan. OBJECTIVES 1-Compare the anthropometric and biochemical parameters of the infantile population of Salt with that of the immigrants. 2-Determine the plasmatic concentrations of 25(OH) D, PTH, calcium, phosphate, alkaline phosphates and their relation with the ingestion of calcium and vitamin D and the degree of solar exposure of each race. 3-Analyse the plasmatic concentrations of haemoglobin, ferrite and sideremia in each ethnic group. POPULATION AND METHOD Prospective study carried out during 2008-2010 in a primary paediatric consultancy by a single observer. Anthropometric parameters evaluated: a) weight and length at birth. b) weight, height and IMC during the study. Population: 307 children less than 3 years old in Salt. Distribution by origin and race: Caucasians (n=85, 27.4%) North African (n=087, 28.0%); sub-Saharan (n=101, 32.5%); Central American (n=20; 6.4%) and Indian (n=14, 4.5%). Biochemical parameters: calcemia, phosphoremia, alkaline phosphates, 25(OH) D, PTH, haematometria, sideremia and ferritin. A Garabedian nutritional study to estimate the nutrition ingestion of calcium, Vitamin D and the degree of solar exposure. RESULTS 1-The analysis of anthropometric parameters showed no significant difference between the indigenous and immigrant population. 2-Deficiency of sideremia (<50µg/dl): Caucasians 38,5%, North African 51%, sub-Saharan 43%, Central American 35%, Indian 79%. 3-Deficiency of ferritin (< 20 ng/ml): Caucasians 10,5%, North African 49%, sub-Saharan 29%, Central American 15%, Indian 85%. 4-Deficiency of haemoglobin (< 10.5 mg/ml): Caucasian 3,7%, North African 7% sub-Saharan 15%, Central American 5%, Indian 21%. 5-Deficiency- of Vitamin D (< 20ng/ml): Caucasian 8%, North African 34,5%, sub-Saharan 18%, Central American 20%, Indian 64%. 6-Alterations of PTH (>65 pg/ml): Caucasians 1%, North African 5%. Sub-Saharan 3%, Indian 8%. 7-Insufficient exposure solar: Caucasian 12%, North African 85%, sub-Saharan 81%, Central American 50%, Indian 93%. CONCLUSIONS 1-Auxologic malnutrition has not been detected within the populations in this study. 2-The ingestion of calcium is similar throughout the 5 groups, whilst the presence of vitamin D is scarce in the sub-Saharan and Indian groups. The lack of exposure solar of the infant population of the groups from, North Africa, sub-Sahara and India is a determining factor in the deficiency of vitamin D and the high plasmatic concentration of PTH. 2 children were recorded with analytical sub-Saharan rickets. 3-There exists a deficiency of ferritin, iron, and hemoglobin in the infant population of North Africa, sub-Sahara and, in a more acute form of India due to an insufficiency of meat, fish and eggs with a excess of rice and corn.