Implantes cocleares. Valoración clínica

Abstract

Dos grupos de pacientes (16 en total): Prelinguales y postlinguales.<br/>Dos tipos diferentes de implantes cocleares (I.C.): Los monocanales de House fabricados por la 3M y el multicanal de Clark comercializado por Nucleus.<br/>La valoración de los resultados se efectuó con las siguientes pruebas :<br/>- Umbrales audiometricos <br/>- Capacidad de discriminación (De sonidos ambientales y del lenguaje)<br/>- Ayuda en la lectura labial y Beneficios en la emisión de la propia voz<br/>- Posibles efectos secundarios<br/>Concluimos que:<br/>1) Resultados globales muy superiores del I.C. multicanal, respecto al monocanal<br/>2 Pobres resultados en los prelinguales con ambos tipos de I.C.<br/>3) Umbrales audiométricos algo mejores en los multicanales <br/>4) Los dos grupos de pacientes mejoraron claramente en la emisión de la voz, dándole <br/>una buena entonación.<br/>5) Los dos grupos mejoraron la capacidad de lectura labial.<br/>6) Ambos discriminan sonidos ambientales, siendo la capacidad del multicanal superior.<br/>7) Capacidad de Discriminación<br/>La ganancia es muy superior en el multicanal. Los fonemas vocálicos en los monocanales, presentan un 53,5% de aciertos y las consonantes el 36,4%. En los multicanales son de un 96% y un 72.3% respectivamente. En la prueba de monosílabas los monocanales solo tienen un 0,5% y los multicanales un 31,3%. Los bisílabas, en listas de 4 bisílabos y en silencio, el monocanal presenta un 50,8% de aciertos y el multicanal el 86,1%, aunque en presencia de ruido ambiental de 10 Db en la relación señal ruido, cae dicha capacidad de discriminación, a 30,6% y 68,3% respectivamente. En listas abiertas de bisílabas las discriminaciones son de un 26.4% para el monocanal y de un 70,3% para el multicanal..El tanto por ciento de discriminación de palabras en frases comunes para el monocanal y multicanal, presentada solo con el I.C. son de 1,4% y 57,1% respectivamente, solo con lectura labial, era del 74,2% y del 80,3%. Uniendo la lectura labial al empleo del I.C. mejoraban claramente, pasando del al 82,8% los monocanales y al 95% los multicanales. <br/>8) El test promontorial: Valor relativo para predecir resultados de I.C.<br/>9) No se produce degeneración del nervio acústico por la estimulación continuada.<br/>10) No hemos encontrado efectos secundarios importantes tras la implantación (ruptura del electrodo en un monocanal y un caso de tics faciales).