Eficacia de un programa de prevención del consumo de tabaco entre escolares de enseñanza secundaria obligatoria

Abstract

Datos recientes muestran que la prevalencia del consumo de tabaco en España entre los jóvenes de 16 a 24 años es uno de los más altos de la Unión Europea. La encuesta ESTUDES 2010 observó que el 40% de los estudiantes entre 14 y 18 años habían fumado tabaco al menos una vez, el 32% en los 12 meses anteriores, y el 12% (25,2% entre los de 18 años de edad) habían fumado todos los días en el mes anterior. La búsqueda de estrategias de prevención eficaces que ayuden a los jóvenes a evitar el inicio y / o convertirse en tabaco dependientes es un objetivo todavía sin conseguir en nuestro entorno, y la efectividad de las intervenciones de educación de salud preventiva siguen siendo controvertidas. En una revisión reciente sobre 134 estudios con más de 428.000 participantes, concluyeron que las intervenciones realizadas en el contexto escolar eran eficaces a largo plazo, mostrando 12% menos de nuevos fumadores en el grupo de intervención, en comparación con el grupo control. En este estudio se planteó la hipótesis de que las intervenciones de educación para la salud en un programa integrado en el plan de estudios escolar serían más eficaces en la disminución de la incidencia y la prevalencia de tabaquismo en los adolescentes si se llevaron a cabo con el liderazgo, el apoyo, la participación y coordinación de los profesionales de enfermería en las escuelas secundarias. R e s u m e n

Objetivo Esta tesis tuvo como principal objetivo evaluar la eficacia de un programa educativo en la escuela para reducir la incidencia y prevalencia de tabaquismo en escolares de Enseñanza Secundaria Obligatoria (ESO) de Tarragona (Cataluña, España) durante el período 2007-2010. Metodología DISEÑO: Ensayo clínico aleatorizado por conglomerados. EMPLAZAMIENTO: Región Sanitaria de Tarragona.

PARTICIPANTES: Todos los alumnos matriculados en 1º ESO durante el curso 2007-2008 de los 29 Centros Educativos n=2,245. MEDICIONES E INTERVENCIONES PRINCIPALES: Se asignaron 15 colegios aleatoriamente al grupo intervención (GI) y 14 al grupo control (GC). La intervención fue realizada por enfermeras y consistió en una intervención integrada dividida en 3 bloques anuales implementados en los 3 primeros cursos de ESO. Se definió fumador “cuando existió consumo de cigarrillos a diario o de forma ocasional en los últimos 30 días”, estimándose la prevalencia inicial y la incidencia acumulada de tabaquismo. Resultados Del total de 2663 alumnos de 1º ESO matriculados, 2245 (84.3%) fueron inicialmente incluidos en el estudio. Al inicio del estudio, 157 (7%) alumnos fueron clasificados como fumadores mientras que los restantes 2088 (93%) fueron clasificados como no fumadores. Entre los no fumadores, un 14% eran contemplativos y un 86% no contemplativos. Un total de 1583 niños (804 en el grupo control y 779 en el grupo intervención) completaron el seguimiento en 4º ESO. A la finalización de la ESO, la prevalencia de fumadores fue inferior entre los alumnos del grupo intervención en todos los subgrupos analizados. La incidencia acumulada fue de 230,6 casos por 1000 en el grupo control y de 183.6 por 1000 en El grupo intervención, lo cual supuso una significativa reducción del 20,1% en el riesgo de haberse convertido en nuevo fumador durante el seguimiento en el grupo intervención en relación al grupo control (RR: 0,76; IC 95%: 0,58-0,99; p=0,042). En consecuencia, el RA fue de 47 casos por 1000, con un NNT de 21,27 (IC 95%: 12 a 95).