Universitat de Barcelona
Mangues Bafalluy, Ramon
Casanova Rigat, Isolda
Cascante i Serratosa, Marta
2014-06-10
B 17743-2014
279 p.
Universitat de Barcelona. Departament de Bioquímica i Biologia Molecular (Biologia)
Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is a clinically and genetically heterogeneous disease, accounting for 30% of all non-Hodgkin lymphoma cases. Although the addition of rituximab to standard treatment (CHOP: cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone) has increased survival of DLBCL patients, 30-40% of patients still relapse. Moreover, 1-10% of the relapsed patients show central nervous system (CNS) involvement which is almost always a fatal condition. Consequently, further studies are needed to understand the molecular mechanisms involved in the disease and to develop novel therapies to improve the patients’ outcome. In this regard, modeling the disease in mice has reached a great relevance and it is necessary to develop novel models that represent the clinical features of the disseminated disease. In addition, novel biomarkers are needed to predict DLBCL outcome. Accumulating data have emerged about the correlation of CXCR4 receptor with disease dissemination and aggressiveness in several neoplasms. This receptor has also been described to play a role in the migration and trafficking of B cells and some hematological malignancies. However, no data are available about its involvement in DLBCL dissemination or its relevance as a prognostic marker in this disease. The goals of the current thesis were: 1) To develop bioluminescent mouse models of disseminated DLBCL which reflect this human pathology. 2) To evaluate the in vivo antitumor effect of a new inhibitor of focal adhesion signaling, E7123, in a model of DLBCL with central nervous system (CNS) involvement. And, 3) To study the role of CXCR4 receptor in the migration and dissemination of DLBCL cells and evaluated the expression of the receptor in lymph node biopsies of DLBCL patients and its prognostic value. We have developed bioluminescent xenograft models of disseminated DLBCL that derive from DLBCL cell lines and that reflect this human pathology. These models can be used to study cell dissemination and the effect of novel antitumor drugs against DLBCL. In fact, the focal adhesion inhibitor E7123 was tested in a disseminated DLBCL model with CNS involvement; this drug delayed the growth of DLBCL metastasis to the CNS and increased mouse survival time. These findings suggest that E7123 was able to cross the blood brain barrier and thus could be effective for the treatment of DLBCL patients with CNS involvement. However, further preclinical development and clinical assays will be necessary to evaluate E7123 antitumor effect in relapsed DLBCL patients. In addition, we observed that the level of membrane CXCR4 expression in DLBCL cell lines correlated positively with in vitro migration towards SDF-1α chemokine and this migration was inhibited by the CXCR4 antagonist, AMD3100. Expression of the receptor was also associated with increased engraftment and dissemination, and decreased survival time in DLBCL NOD/SCID mouse models. Moreover, the subcutaneous preconditioning of DLBCL cells produced changes in the levels of membrane CXCR4 that correlated with aggressiveness of the models; higher levels of CXCR4 led to shortened mouse survival and enhanced lymphoma dissemination. Furthermore, administration of the AMD3100 antagonist to a xenograft DLBCL model decreased dissemination of the tumor cells. Thus, AMD3100 could potentially be used in the treatment of DLBCL. We also evaluated the prognostic value of CXCR4 and found that the receptor is an independent prognostic factor associated with a decreased progression-free survival of patients. These results show that CXCR4 mediates dissemination of DLBCL cells and define for the first time its value as an independent prognostic marker in patients. This novel prognostic marker requires further studies and validation in an independent cohort of DLBCL patients to be used as a potentially clinical tool.
El linfoma difuso de célula grande B (LDCGB) es el tipo de linfoma no-Hodgkin más común en la población y representa un 30% de los casos. La incorporación de rituximab al tratamiento estándar CHOP (ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina y prednisona) ha aumentado la supervivencia de los pacientes. Aún así, un elevado porcentaje de pacientes recaen y es necesario desarrollar nuevos fármacos. Para ello es importante obtener modelos animales que reproduzcan las características clínicas observadas en pacientes y que permitan estudiar su mecanismo patogénico y evaluar nuevos tratamientos. Por otro lado, también es necesario obtener nuevos biomarcadores capaces de predecir el pronóstico en pacientes de LDCGB. Las proteínas implicados en señalización y tráfico celular son de gran interés; entre ellas el receptor de quimioquinas CXCR4 que ha sido descrito en el tráfico de linfocitos B tumorales y en la diseminación de varias neoplasias. El principal objetivo de esta tesis es generar modelos animales bioluminiscentes de LDCGB para el estudio de la patología y para la evaluación de nuevas terapias. También evaluamos el efecto antitumoral del inhibidor de adhesiones focales E7123 en un modelo de LDCGB con afectación del sistema nervioso central. Por último, estudiamos la implicación de CXCR4 en diseminación y su valor pronóstico en biopsias ganglionares de pacientes con LDCGB. En esta tesis conseguimos desarrollar modelos murinos bioluminiscentes de LDCGB diseminado que derivan de líneas celulares de linfoma humano y que reflejan las características clínico-patológicas de la enfermedad. Además, observamos que E7123, presenta efecto antitumoral en un modelo de LDCGB con afectación del sistema nervioso central. También, describimos una correlación positiva entre los niveles de expresión del receptor CXCR4 y la migración in vitro de las células de LDCGB inducida por la quimioquina SDF-1α. Esta correlación entre niveles de expresión y agresividad se mantiene en los modelos xenógrafos de LDCGB generados; las células de linfoma con mayor expresión de CXCR4 presentan mayor tasa de injerto, diseminación y un menor tiempo de supervivencia en los ratones inyectados. Además, el pre-condicionamiento subcutáneo de las líneas celulares modifica la expresión de CXCR4 y estos cambios de expresión también correlacionan con la agresividad de las células. Por último, describimos el valor pronóstico de CXCR4 como predictor del riesgo de recaída en pacientes con LDCGB; la presencia de CXCR4 en membrana está asociada con un mayor riesgo de recidiva.
Limfomes; Linfomas; Lymphomas; Metàstasi; Metástasis; Metastasis
616 - Patologia. Medicina clínica. Oncologia
Ciències Experimentals i Matemàtiques
Tesi realitzada a l'Institut d'Investigació Biomèdica de Sant Pau
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