Pain and Hypnosis

Abstract

Aquesta tesi es centra en l’estudi de la migranya a un nivell cognitiu i psicofisiològic, així com en l'ús de la hipnosi per al tractament del dolor crònic. A la migranya, s'ha proposat una sensibilització electrodèrmica específica per a paraules relacionades amb el dolor. Encara que no hem trobat una activitat electrodèrmica específica en pacients amb migranya en resposta a estímuls relacionats amb el dolor i emocionals negatius, les persones amb migranya van recordar les paraules emocionals (esbiaixos cognitius) significativament més que les persones sense mal de cap. El catastrofisme relacionat amb el dolor estava relacionat amb el tipus de record. La migranya és una experiència de dolor que implica el processament emocional d'una àmplia gamma d'estímuls. D'interès fonamental és que: (1) el processament cognitiu alterat pot tenir un paper rellevant en el manteniment i la cronificació de la migranya, (2) la relació personal entre els descriptors del dolor, paraules emocionals i migranya, pot provocar una sensibilització condicionada i altament específica. Aquesta tesi també tenia per objecte examinar el valor terapèutic de la hipnosi en el context del dolor crònic. Una revisió sistemàtica sobre l'ús de la hipnosi en nens i adolescents va revelar que la hipnosi és una tècnica eficaç en el control del dolor. De la mateixa manera, una enquesta a internet per als professionals de la salut que utilitzen la hipnosi va mostrar que les tècniques hipnòtiques es seleccionen en funció de l'edat dels pacients, el que revela que els professionals tenen en compte el desenvolupament dels pacients, i que l'eficàcia de les tècniques hipnòtiques depèn, almenys en certa mesura, de l'edat del jove. Finalment, no hem trobat cap influència de les expectatives en la fenomenologia hipnòtica.

Esta tesis se centró en la migraña a un nivel cognitivo y psicofisiológico, así como en el uso de la hipnosis para el tratamiento del dolor crónico. En la migraña, se ha propuesto una sensibilización electrodérmica específica para palabras relacionadas con el dolor. Aunque no encontramos una actividad electrodérmica específica en pacientes con migraña en respuesta a estímulos relacionados con el dolor y emocionales negativos, las personas con migraña recordaron las palabras emocionales (sesgos cognitivos) significativamente más que las personas sin dolor de cabeza. El catastrofismo relacionado con el dolor estaba relacionado con el tipo de recuerdo. La migraña es una experiencia de dolor que implica el procesamiento emocional de una amplia gama de estímulos. De interés fundamental resulta que: (1) el procesamiento cognitivo alterado puede tener un papel relevante en el mantenimiento y la cronificación de la migraña, (2) la relación personal entre los descriptores del dolor, palabras emocionales y migraña, puede conducir a una sensibilización acondicionada y altamente específica. Esta tesis también tenía por objetivo examinar el valor terapéutico de la hipnosis en el contexto del dolor crónico. Una revisión sistemática sobre el uso de la hipnosis en niños y adolescentes reveló que la hipnosis es una técnica eficaz en el control del dolor. Del mismo modo, una encuesta en internet para los profesionales de la salud que utilizan la hipnosis mostró que las técnicas hipnóticas se seleccionan en función de la edad de los pacientes, lo que revela que los profesionales tienen en cuenta la etapa de desarrollo de los pacientes, y que la eficacia de las técnicas hipnóticas depende, al menos en cierta medida, de la edad del joven. Por último, no encontramos influencia de las expectativas en la fenomenología hipnótica.

This dissertation thesis focused on migraine pain at a cognitive and psychophysiological level, as well as on the use of hypnosis for the management of chronic pain. In migraine, a specific electrodermal sensitization to pain-related words has been proposed. Even though we did not find such a specific electrodermal activity in migraineurs in response to pain-related stimuli and negative emotional words, we did find that migraineurs recalled emotional words (i.e. cognitive biases) significantly more than headache-free controls. We also found that pain catastrophizing was related to memory recall. Migraine is a pain experience that implies emotional processing of a wide range of stimuli. Of fundamental interest is that: (1) altered cognitive processing may have a relevant role in the maintenance and chronification of migraine; (2) the personal relationship between pain descriptors, emotional words and migraineurs, which may lead to highly specific conditioning and sensitization. This dissertation also examined the therapeutic value of hypnosis in the context of chronic pain. A systematic review on the use of hypnosis in children and adolescents revealed that hypnosis was an effective pain control technique. Likewise, an online survey for health care professionals using hypnosis showed that age-tailored hypnotic techniques are endorsed by them. Hypnotic techniques are selected as a function of the age of patients, which reveals that professionals take into account the developmental stage of young patients, and that the efficacy of hypnotic techniques depends, at least to certain extent, on the age of the child. Finally, when testing the value of expectancies in hypnotic responsiveness (following a phenomenological perspective) we did not found any influences of such a construct in explaining the hypnotic phenomenology (i.e., the hypnoidal state and altered state of consciousness).