Evaluación morfométrica e inmunohistoquímica en hipoplasia pulmonar fetal

Abstract

Con el objetivo de evaluar las modificaciones anatomopatológicas e inmunohistoquímicas en la hipoplasia pulmonar fetal, se ha realizado un estudio descriptivo observacional con materiales de autopsia fetal de pacientes sin patología pulmonar agrupados por grupos de edades gestacionales y pacientes con patología de hernia diafragmática congénita y displasia renal. Se realizó análisis comparativo bivariado de las mediciones en pulmones sanos y pulmones afectos por las condiciones hernia diafragmática y displasia renal. Las variables de morfometria pulmonar mas relevantes que describen las modificaciones estructurales de las unidades funcionales pulmonares corresponden a: relación peso pulmonar / peso fetal, recuento alveolar radial, densidad alveolar, densidad bronquial, grosor de la pared alveolar y estado madurativo pulmonar. Las evaluaciones inmunohistoquímicas comparativas entre grupos muestran expresiones diferenciadas en los componentes del tejido pulmonar: estroma, alveolo, mesénquima para captación de las señales de factores involucrados en el crecimiento pulmonar: factor de crecimiento epidérmico, factor de crecimiento derivado de las plaquetas y factor transformador de crecimiento beta. El presente estudio utiliza el material de autopsia fetal para mostrar las complejas interacciones relacionadas con el desarrollo pulmonar en fetos sanos y en fetos con patologías específicas y analiza las variables más relevantes en la morfometria e inmunohistoquímica pulmonar. Establece líneas de investigación para estimular el estudio del desarrollo pulmonar en fetos afectos de hipoplasia pulmonar.

In order to evaluate the anatomopathological and immunohistochemical modifications in fetal pulmonary hypoplasia, a descriptive, observational study has been conducted with fetal autopsy material from patients with no pulmonary pathology grouped by gestational age, and patients with congenital diaphragmatic hernia and renal dysplasia pathology. A comparative bivariate analysis was conducted with measurements in healthy lungs and lungs subject to diaphragmatic hernia and renal dysplasia conditions. The most relevant pulmonary morphometric variables describing the structural modifications of pulmonary functional units are the following: lung weight / body weight (LW/BW) ratio, radial alveolar count, alveolar density, bronchial density, thickness of alveolar wall and pulmonary maturity status. Comparative immunohistochemical evaluations among groups show differentiated expressions within lung tissue components: stroma, alveoli, mesenchyme to get hold of signals of factors involved in pulmonary growth: epidermal growth factor (EGF), platelet-derived growth factor (PDGF) and transforming growth factor – beta (TGF-β). The present study uses fetal autopsy material to show the complex interactions connected with pulmonary development in healthy fetuses and fetuses with specific pathologies, and analyzes the most relevant pulmonary morphometric and immunohistochemistry. It sets research topics to encourage the study of pulmonary development in fetuses subject to pulmonary hypoplasia.