Investigación en atención primaria de salud en España: un análisis cuantitativo de autores y referencias bibliográficas de artículos originales, 1990-93

Abstract

La revista "Atención Primaria" (AP), dedicada a la difusión de la investigación en la Atención Primaria de Salud (APS) en España, fue incluida en la base biomédica IM/MEDLINE en setiembre de 1991. El análisis bibliométrico permite conocer el crecimiento de la literatura científica y los hábitos de publicación de autores. La finalidad de esta memoria es estudiar la evolución de la investigación en APS a través del análisis cuantitativo de los autores y referencias bibliográficas (RFBs) en los Originales (AROs) publicados en la revista AP entre 1989 y 1993.<br/><br/>Los objetivos son: Conocer la evoluci6n de las secciones que componen la revista. Describir y comparar las variables referidas a los autores, y AROs. Analizar y comparar las RFBs de los AROs. Identificar la presencia de errores formales en las RFBs de revista. Valorar las referencias sobre "Primary Health Care" incluidas en IM/MEDLINE.<br/><br/>1) MATERIAL Y MÉTODOS:<br/><br/>a. Sumarios. En 46 Sumarios, se estudió el número y páginas dedicadas a las diferentes secciones que componen la revista AP.<br/><br/>b. Originales. De cada uno de los 208 AROs, se analizó: nº de páginas, características de los autores.<br/><br/>c. Bibliografía. Se estudiaron variables como: nº de RFBs en cada ARO, nº de autocitas de autores y de la revista AP, idioma, etc. Con una muestra de 104 AROs se identificaron los títulos de las revistas más consultadas y los errores de forma más comunes.<br/><br/>d. Index Medicus/MEDLINE. Se revisaron los CO-ROM de IM/MEDLINE (1990-93), con el descriptor "Primary Health Care". En una muestra de 208 RFBs, se estudiaron las características de los autores y de los documentos indizados.<br/><br/>Los procedimientos estadísticos empleados fueron descriptivos e inferenciales (lC del 95% y pruebas de conformidad y homogeneidad). Se utilizaron los paquetes estadísticos: SPSS/PC 4.01, MICROSTAT 4.1, STATGRAPHICS 6.0 y EPIINFO 5.0.<br/><br/>2) RESULTADOS:<br/><br/>SUMARIOS. La media de páginas por ejemplar fue de 64,5 (DE=14,42). El total de documentos identificados ascendió a 832. El 1er lugar fue para la sección de Cartas al Director (319), seguida de la de AROs (208).<br/><br/>ORIGINALES. A) La media fue de 4,45 páginas/ARO (DE=0,94) y de 4,97 (DE=2,07) firmantes/ARO. La razón: páginas/autores fue 0,89. B) La razón de masculinidad para el 1er firmante fue 3,55. C) El porcentaje de coincidencia entre ser 1er autor y RC fue del 70,20% en los AROs. D) Hubieron diferencias S favor de los Médicos Especialistas (p=0,015) en la 1ra etapa y a favor de los Médicos Generales (p=0,001) en la 2da. E) En la 1ª etapa se observaron diferencias S a favor de una mayor producción de autores de APS (p=0,01) y hospitales (p=0,0l). F) Cataluña y Andalucía registraron el 25,60 y 19,80% de AROs. En 7 AROs participó más de una CCAA y en 8 más de una provincia. H) 59 AROs contaron con agradecimientos y 29 con financiación.<br/><br/>BIBLIOGRAFÍA. A) Se identificaron 3.822 RFBs con una x de 18,38 (DE=8,64); 121 autores (11,71%) se autocitaron en la bibliografía de 43 AROs (20,67%); la revista AP se empleó en 396 RFBs, de 125 AROs. B) El formato más consultado fue el articulo de revista, (2.673 RFBs; 69,94%). Se utilizaron más las revistas (p=0,029) y libros de congreso (p=0,007) en la lª etapa y los textos legales (p=0,001) y otros (p=0,039) en la 2ª. El 55,14% (2.119) de RFBs correspondieron al castellano. C) Se utilizaron más los documentos de más de 10 años (p=0,00) en la 1ª etapa. D) Doce revistas acumularon el 51,80% de RFBs. "Entre los titulos más citados, destacan AP y Med Clin. g/ En las 1.388 RFBs de revistas, se identificaron 720 errores que afectaron a 466 RFBs.<br/><br/>IM/MEDLINE. Con el descriptor "Primary Health Care", se hallaron 1.953 RFBs. A) La x de páginas/RFB fue 4,97 y la de firmantes/RFB fue de 2,21; la razón: Páginas/autor de 2,19. Al comparar las medianas de autores y páginas entre las RFBs de IM/MEDLINE y las de los AROs de AP, se encontraron diferencias S (p= 0,001) en ambos casos. B) Hubo mayor vinculación de los autores de IM/MEDLINE a la Universidad (p=0,00) y de los autores de AP a centros de APS (p=0,00). C) EEUU con 99 (47,60%) documentos encabezó la lista de los 24 países identificados en las 208 RFBs. D) El inglés, empleado en 170 (81,73%) trabajos, ocupó el lº lugar. E) El Artículo de Revista (110; 81,73%; IC 95%; 76,48-86,98) fue el formato más frecuente. F) Se incluyó el Resumen en el 54,32 %. G) La demora o retraso desde la publicación del documento hasta su indización en IM/MEDLINE fue de entre 5 y 6 meses (DE= 3,33).<br/><br/>3) CONCLUSIONES<br/><br/>1.- La sección de AROs contó con el mayor nº de páginas.<br/><br/>2.- La media de firmantes por ARO fue de 4,91, no apreciándose diferencias significativas entre las dos etapas. A cada autor correspondió un promedio de 0,89 páginas.<br/><br/>3.- La razón de masculinidad para el ler autor fue de 3,55 y éste coincidió con el RC en el 70,20 % de casos.<br/><br/>4.- La mayoría de autores fueron médicos de MFyC. Se observó escasa participación de autores vinculados a la Universidad.<br/><br/>5.- Cataluña ocupó el 1er lugar en la producción de AROs seguidas de Andalucía; el último correspondió a Cantabria y La Rioja. Hubo poca colaboraci6n entre autores de diferentes CCAA y provincias.<br/><br/>6.- En la financiación y en los agradecimientos se apreció un aumento estadísticamente significativo en la 2ª etapa<br/><br/>7.- Se observaron diferencias S a expensas de un mayor nº de autores únicos vinculados a la Universidad en las RFBs de IM/MEDLINE, respecto a los AROs de AP.<br/><br/>8.- La mayoría de RFBs sobre "Primary Health Care" fueron de artículos publicados en los EEUU, firmados por un solo autor, vinculado a algún centro universitario.<br/><br/>9.- Las revistas más consultadas por los autores de los AROs fueron "Atenci6n Primaria" y "Medicina Clínica".<br/><br/>10.- Se encontró algún tipo de error en 466 RFBs (33,57%) y en 97 AROs (93,27%). La localización más común para los errores fue en el nombre de los autores y en el titulo de la revista.

<i>1) OBJECTIVE. To identify trends in Prímary Health Care (PHC) research a survey of 208 Original Articles (OA) in a Spanish journal "Atención Primaria" (Aten. Primaria) spanning a 3 years period was performed. For the purpose of describe and compare the characteristics of authors and their OA before and after, "Aten. Primaria" was indexed in the database IM/MEDLINE. To review the bibliographic references (BR) and to identify the most frequently cited journals. To describe inaccuracies made in BR. To assess the key word Primary Health Care (PHC) through a computer search in IM/MEDLINE.<br/><br/>2) METHODS. <br/><br/>a) Original Articles. 208 OA published in "Aten. Primaria" from 1990 to 1993 were analyzed. Data were collected from the authors (number of authors, sex, academic degree, location, and grant support).<br/><br/>b) Bibliographical references. Number of BR per OA, self quotations, language, age and type of document were studied for 3.822 BR. The most cited journals and the most common errors in journal BR were reviewed from a random sample of 1.388 BR.<br/><br/>c) IM/MEDLINE (n=208). The BR under the key word PHC (CD-ROM: 1990-93) were retrieved. The variables related with authors of 208 indexed documents were analyzed.<br/><br/>3) RESULTS. <br/><br/>a) Original Articles. The mean authors per OA was 4'97 (OB=2'07); the average pages per OA was 4'45 (OE=0'94). The male ratio was 3'55 for 1st authors. The majority of the signatories were Family and Community Medicine specialists (p=0'015) before "Aten. Primaria" was indexed. Catalonia and Andalucía have the most productivity performed principally in PHC centres (p=0'01). 29 DA got some grant support.<br/><br/>b) Bibliographical References. The average BR per OA was 18'38 (OE=8'64); 121 authors quoted themselves in 43 BR. The journal article was the most used format (p=0'029). Spanish language was employed in 2.119 (55'14%) BR. The half life for BR was between 3 and 5 years. Twelve journals provided 51'80% of all BR. Spanish journals "Aten. Primaria" and "Med. Clin. (Barc)" were the most quoted, followed by BMJ and Lancet. The survey found 720 inaccuracies out of the 1.388 BR reviewed.<br/><br/>C) IM/MEDLINE. The average page document was 4'97 and the average authors per BR was 2'21. The authors whose papers were indexed were mostly associated with universities (p=0'00) while authors of "Aten. Primaria" were mainly employed at PHC centers (p=0'00). USA accounted for 99 BR. English language was employed in 170 papers. The Journal Article accounted for 170 papers (81'73%; IC 95%: 76'48-86'98).<br/><br/>4) CONCLUSIONS. <br/><br/>The number of authors and BR per OA is high but stable. The authors mainly belong to PHC centres located in Catalonia and Andalucía. The errors in BR were mostly located in Authors section and in the abbreviated form of journals titles. The authors of the OA quoted Spanish journals. Significant differences were observed when number of authors and pages from indexed documents (IM/MEDLINE) and OA ("Aten. Primaria") were compared. </i>