La eficacia de la terapia musical Vs. Diacepam para disminuir la ansiedad preoperatoria

Abstract

La terapia musical puede y debe constituir una herramienta más del arsenal terapéutico actual del que se dispone para el tratamiento de distintas enfermedades. Es una terapia individual y coadyuvante de otras aceptadas como estándar a las que complementa pero no substituye. En el apartado 1, se hace una exhaustiva revisión histórica para situarnos y poder entender mejor el significado y objeto de la terapia musical y se describen las razones que han llevado a realizar este trabajo. En el apartado 2 se describe de forma genérica la importancia del arte como terapia. La música constituye una expresión artística y no es posible entender sus efectos terapéuticos (el efecto ansiolítico en nuestro caso) sin una explicación previa de la influencia y efectos del arte sobre el hombre. En el apartado 3 se explica por qué la música es terapéutica. Son muchas las teorías que intentan dar una explicación de los distintos efectos, entre ellos los terapéuticos, que la música produce sobre el cuerpo humano. En este apartado se explica cómo afecta a nuestro organismo a nivel tanto biológico como fisiológico, psicológico, intelectual, social y espiritual. El apartado 4 nos habla de las aplicaciones de la terapia musical. En particular, se hace una descripción de la terapia musical en el contexto de las intervenciones quirúrgicas. Una exposición del trabajo de G.A. Light nos hace comprender como en los años 50 se aplica de forma seria y profesional la terapia musical en EE.UU, así como referencias a trabajos publicados recientemente. El apartado 5 presenta las distintas fases de la intervención quirúrgica y como se ha aplicado la terapia musical en cada una de ellas. En este apartado no sólo se hace una mención de los trabajos que refuerza la hipótesis de esta tesis, sino también los trabajos cuyos resultados son contradictorios a los nuestros. No se han escatimados esfuerzos en la búsqueda bibliográfica ni en las valoraciones de los diferentes autores que han publicado sobre la terapia musical o musicoterapia. Podemos encontrar desde las últimas publicaciones hasta algunas no tan recientes, seleccionadas tras una detenida lectura y solo aquellas que a criterios de este doctorando merecían ser incluidas en base a la aportación que en uno u otro sentido realizaban. En el apartado 6 se explica donde y cuando se inicia la aplicación terapéutica de la música en el campo de la medicina y se explica detalladamente la importancia de disminuir la ansiedad en el período preoperatoria, ámbito concreto de aplicación de la terapia musical en este trabajo. En los apartados 7 y 8 se expone la hipótesis y sus objetivos de esta tesis. En el apartado 9 se explica el material y métodos (diseño del estudio) empleados en esta tesis: las variables utilizadas para medir los efectos, evaluación de la ansiedad, etc, así como el estudio estadístico empleado. Se ha utilizado el programa informático SPSS v17.0. Para la estadística descriptiva se usa porcentajes para las variables cualitativas y medias y desviación estándar para las cuantitativas. Para comparar la bondad de la aleatorización se ha utilizado el cálculo estadístico bivariable, con la χ2 para variables cualitativas y la t de Student para las cuantitativas, o sus equivalentes no paramétricas. En el apartado 10 se exponen los resultados obtenidos, y en los apartados restantes se realiza una discusión de estos resultados, se exponen posibles aplicaciones clínicas y se enumeran las conclusiones.

Music therapy could and should constitute another tool of the current therapeutic arsenal available for the treatment of different diseases. It is one individual and adjuvant therapy of others, accepted as standard, which complements but does not replace them. In part 1, an exhaustive historical review is made to situate us and to a better understanding of the meaning and purpose of music therapy and it describes the reasons that have led to do this work. Part 2 describes, in a general way, the importance of art as therapy. Music is an artistic expression and it is not possible to understand its therapeutic effects (the anxiolytic effect in our case) without prior explanation of the influence and effects of art on humans. Section 3 explains why music is therapeutic. There are many theories that tries to give an explanation of the various effects, including the therapeutic one, which music produces on the human body. This section explains how it affects our body in biological, physiological, psychological, intellectual, social and spiritual level. Part 4 talks about music therapy’s applications. In particular, it is a music therapy description in surgical interventions context. An explanation of G.A. Light’s work makes us understand how in the 1950s was applied, in serious and professional ways, music therapy in the United States, as well as works’ references published recently. Section 5 presents the different phases of a surgical intervention and how the music therapy has been applied in each one of them. In this section it is not only made a mention of works which reinforces the hypothesis of this thesis, but also papers whose results are contradictory to our. It has spared no effort in bibliographic research and in the appraisals of the different authors who have published about music therapy. We can find the latest publications and even some not as recent, selected after a close reading and only those who deserve to be included, according to this PhD student criteria, based on the contribution that performed in one or another sense. In part 6 it is explained where and when begins the therapeutic application of music in medicine’s field and it is explained in detail the importance of reducing anxiety in preoperative period, specific field of music therapy applicated in this work. Parts 7 and 8 present the hypothesis and objectives of this thesis.

Part 9 explains the material and methods (study design) used in this thesis: the variables used to measure effects, evaluation of anxiety, etc., as well as the statistical study employed. It has been used the computer program SPSS v17.0. For descriptive statistics, it is used percentages for the qualitative variables and mean and standard deviation for the quantitative. To compare randomization’s goodness it has been used statistical bivariate calculus, with the χ2 for qualitative variables and Student T for the quantitative, or their non-parametric equivalences. In section 10 it is presented the obtained results, and in the remaining parts it is made a discussion of these results, possible clinical applications are exposed and listed the conclusions.