Assaig clínic aleatoritzat sobre l'impacte de l'aïllament acústic ambiental i de la musicoteràpia en el confort del pacient amb ventilació mecànica ingressat en una unitat de cures intensiva

Abstract

Introduction: Patients admitted to the intensive care unit who require mechanical ventilation are surrounded by an ambient noise level ranging from 60 to 90 dB, well above the 40 dB recommended by the World Health Organization (WHO). Methodology: A randomized crossover clinical trial with intubated patients who presented hypnotic levels of Bispectral Index (BIS) ≥50. The primary outcome was the level of comfort regarding the Bispectral Index, the Ramsay scale and the Behavior Pain scale (BPS). Results: 82 were randomized. In both groups, during the music therapy and sound isolation periods, an average decrease of 4.5 points in the BIS score. No residual effects were observed between sound isolation and music therapy. Conclusions: Sound isolation and music therapy slightly improve patient comfort in terms of BIS and do not alter the values of comfort present in the initial period of the study in the BPS and Ramsay scales.

Introducció: Els pacients que ingressen en una unitat de cures intensives i que necessiten ventilació mecànica es troben envoltats per un soroll ambiental que pot anar dels 60 als 90 dB, per sobre dels 40 dB que recomana l’Organització Mundial de la Salut (OMS). Metodologia: Assaig clínic aleatoritzat de seqüència creuada on es van incloure els pacients amb ventilació mecànica, amb un índex biespectral ≥ 50. La variable dependent principal ha sigut el nivell de confort avaluat segons l’índex biespectral, l’escala Ramsay i l’escala Behaviour Pain Scale. Resultats: 82 pacients aleatoritzats. En ambdós grups, durant l’estudi, es va observar una davallada mitjana de 4 a 5 punts de la puntuació BIS. Conclusions: l’aïllament acústic i la musicoteràpia milloren el confort dels pacients en termes de BIS i no alteren els valors de confort de la fase inicial en les escales Ramsay i BPS. Sense efectes residuals entre les dues intervencions.