Perfil de uso y opiniones sobre nuevas tecnologías de la información y la comunicación en fumadores atendidos en Atención Primaria

Abstract

Introducción Las intervenciones comunes para el abandono del tabaquismo se basan en el consejo médico y en la ayuda farmacológica. Las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (TICs) podrían ser muy útiles para facilitar el abandono del tabaquismo, bien solas o como herramientas complementarias. Objetivos Determinar el uso de TICs en fumadores atendidos en Atención Primaria, describir los factores asociados a su uso y conocer el perfil de potenciales participantes en intervenciones en tabaquismo basadas en el email. Además, se busca identificar ventajas y desventajas asociadas con las intervenciones basadas en TICs para dejar de fumar que perciben fumadores y profesionales sanitarios y conocer sus opiniones respecto a una aplicación basada en el email para dicho propósito. Material y Métodos Diseño: El estudio consta de 3 partes: Un estudio descriptivo cuantitativo que describe el uso de TICs en fumadores; Un estudio descriptivo-comparativo cuantitativo que compara fumadores usuarios de email atendidos en Atención Primaria con fumadores de iguales características que además participan en una intervención mediante email para dejar de fumar y un estudio cualitativo de tipo descriptivo-interpretativo de perspectiva fenomenológica realizado en fumadores y profesionales sanitarios. Ámbito: Centros de Atención Primaria de Cataluña, Aragón y Salamanca en los estudios cuantitativos y de Barcelona en el caso del estudio cualitativo. Instrumentos de medida: Encuesta auto-administrada por el profesional sanitario evaluando variables sociodemográficas, de consumo de tabaco y de uso de TICs y análisis de los grupos focales y entrevistas individuales. Análisis de datos: Mediante los programas SPSS 17.0. y ATLAS TI 6.0. Los factores asociados con el uso de TICs fueron analizados mediante modelos logísticos binarios. Resultados Sub-estudio descriptivo cuantitativo: Participaron 1725 fumadores. Los usuarios de TICs fueron predominantemente hombres, jóvenes (18-45 años), de clases sociales favorecidas y mayor nivel educacional. Declararon menor consumo de tabaco, menor dependencia nicotínica y menor edad de inicio al tabaquismoque no usuarios de TICs. Los porcentajes del uso del email, SMS e Internet fueron 65.3 %, 74.0 % y 71.5 % respectivamente. Los factores asociados con el uso de las TICs fueron la edad (factor más fuertemente asociado al uso de las 3 TICs, principalmente entre 18 y 24 años), la clase social, el nivel educacional y el nivel de dependencia nicotínica. Sub-estudio descriptivo comparativo cuantitativo: Participaron 2043 fumadores. La edad media fue de 41.7 años, siendo la mayoría mujeres (54.3 %), casadas (63.6 %) y un 65.2 % había completado estudios secundarios. Los participantes de la intervenciónpara dejar de fumar mediante email tuvieron mayor dependencia nicotínica, realizaron más intentos para dejar de fumar y consumieron levemente más medicación. Sub estudio cualitativo: Se realizaron siete entrevistas individuales y cuatro grupos focales. Las ventajas encontradas para la aplicación fueron el ahorro de tiempo en consultas y la facilidad de acceso para fuamdores que tengan problemas de horario; las desventajas fueron la falta de contacto personal con los profesionales sanitarios, la posibilidad de autoengaño y una mayor probabilidad de recaídas. Conclusiones El uso de TICs para dejar de fumar es prometedor, siendo los telefonos móviles la tecnología con mayor potencial. Los fumadores más jóvenes y con mayor nivel educacional son buenos objetivos para realizar intervenciones a través de TICs para dejar de fumar. El perfil de los participantes potenciales en intervenciones basadas en el email para dejar de fumar son mujeres, de mediana edad, casadas, con nivel educacional más bajo que presentan una mayor dependencia nicotínica, un mayor número de intentos de abandono realizados y cuyas amistades son predominantemente fumadoras. Fumadores y profesionales sanitarios ven la aplicación como una ayuda complementaria a las consultas presenciales, siendo el contacto personal en los programas de abandono tabáquico insustituible.

Background The use of information and communication technologies (ICTs) in the health service is increasing. Common interventions for smoking cessation are based on medical advice and pharmacological aids. ICTs may be helpful as either interventions on their own or as complementary tools to help patients stop smoking Objectives Determine the use of ICTs in the smoking population attended in primary care, describe the major factors associated with its use and determine the profile of potential participants for email-based smoking cessation interventions. Also, identify advantages and disadvantages perceived by smokers and health professionals that are associated with interventions based on the utilization of ICTs for smoking cessation and to gather opinions from them about an email-based application, designed by our research group, to help smokers for this purpose. Methods Design: This study comprises three parts: A quantitative descriptive study to describe the use of ICTs in smokers; A quantitative descriptive-comparative study which compare smokers, email users, attended in Primary care with smokers with similar characteristics and who participated in a email-based intervention for smoking cessation and and a qualitative descriptive-interpretive with a phenomenological perspective performed in smokers and health professionals. Ambit: Primary Health Centres from Catalonia, Aragon and Salamanca in quantitative studies, from Barcelona in case qualitative study. Measuring instruments: Inquiry self-administered by the clinician assessors, sociodemographic, tobacco consume and use of ICTs variables were evaluated besides focus groups and individual interviews. Statistical analyses: SPSS 17.0. and ATLAS TI 6.0. were used. Factors associated with the use of ICTs were analyzed by binary logistic models. Results Descriptive Study: 1725 smokers participated. Users of at least one ICT were predominantly male, young (18–45 years), from most favoured social classes and of higher education. Users declared lower consumption of tobacco, younger onset age, and lower nicotine dependence. The percentages of use of email, text messages and web pages were 65.3 %, 74.0 % and 71.5 %. Factors associated with the use of ICTs were age (The factor most closely associated with the use of all three ICTs, mainly individuals aged 18–24), social class, educational level and nicotine dependence level.

Comparative Study: 2043 smokers participated. Mean age was 41.7 years, participants were mostly women (54.3 %), married (63.6 %) and 65.2 % had completed secondary education. Individuals from the intervention email-based to help smoker to quit had a higher level of nicotine dependence, had previously made more attempts to quit smoking (3.1 vs 2.3, respectively) and had consumed slightly more medication. Qualitative Study: Seven individual interviews and four focal groups were conducted. The advantages of the application based on the email intervention were said to be the saving of time in consultations and ease of access for patients who found work timetables and following a programme for smoking cessation incompatible. The disadvantages were thought to be a lack of personal contact with the healthcare professional, and the possibility of cheating/ self-deception and a greater probability of relapse on the part of the smokers. Conclusions The use of ICTs to quit smoking is promising, with the technology of mobile phones having a broader potential. Younger and more educated subjects are good targets for ICTs interventions on smoking cessation. The profile of potential participants for an email-based smoking cessation intervention is middle-aged women, married with a lower level of education, presenting greater nicotine dependence and a higher number of previous attempts and whose groups of friends are predominantly smokers. Both patients and healthcare professionals viewed the email-based application to help patients stop smoking as a complementary aid to face-to-face consultations. Nevertheless, ICTs could not substitute personal contact in the smoking cessation programme.