Adaptación transcultural para la población española del cuestionario western ontario shoulder instability index (WOSI) para inestabilidad de hombro

Abstract

La EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA en un paciente representa el impacto que una enfermedad y su consecuente tratamiento tienen sobre la percepción del paciente de su bienestar. Dicha evaluación nos ofrece además una información más completa de los efectos de la enfermedad y una medida más global del resultado de una intervención médica. Los cuestionarios de CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD (CVRS), en sus diferentes ámbitos, surgen de la necesidad de evaluar por parte de los profesionales de la salud, los resultados obtenidos en la aplicación de los tratamientos médicos, además de poder monitorizar de forma más óptima el grado de mejoría por parte de los pacientes. Evaluar la Inestabilidad del hombro representa una dificultad mayor, ya que los síntomas pueden ser intermitentes o estar relacionados con actividades específicas que anticipen la aparición de los mismos y es por ello que aquellos métodos que enfocan la medición en el rango de movilidad, el dolor, limitación funcional o la fuerza, sin tener en cuenta la aprensión, pueden presentar valores anormalmente elevados en la escala de medición en pacientes con una franca inestabilidad. Existen cuestionarios, como el WESTERN ONTARIO SHOULDER INSTABILITY INDEX, (en adelante WOSI) que fueron creados con el objetivo de suplir ese déficit de información y para que sea el paciente quien pueda expresar los diferentes síntomas y sensaciones, respecto a las deficiencias y limitaciones que su hombro presenta en las distintas actividades de la vida diaria. Entre los diferentes CVRS específicos para la patología de hombro actualmente también denominados PROM (Patient Reported Outcome Mesure) y concretamente los que se basan en el estudio y seguimiento clínico de la Inestabilidad de hombro, el cuestionario WOSI ha demostrado a través de diferentes estudios que es sensible en la detección de los síntomas y sensaciones que refieren los pacientes afectos de inestabilidad gleno-humeral. Ello unido a que dicho cuestionario obtiene unas puntuaciones y porcentajes de los más altos en las valoraciones psicométricas, así como por su versatilidad en su administración, lo hacen uno de los más indicados para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes afectos de dicha alteración. Dicho cuestionario se halla dividido en cuatro dominios: Examen físico (10 ítems), Actividades Deportivas, recreativas y trabajo (4 ítems), Estilo de vida (4 ítems) y Esfera emocional (3 ítems). Cada ítem se responde mediante una escala VAS de 100 m.m. obteniéndose con la suma de ellos la puntuación del cuestionario, que puede oscilar entre 0 puntos y 2100, siendo 0 la mejor puntación posible y 2100 la peor. Dicha puntuación mediante una ecuación puede transformarse en porcentajes entre 0 y 100 %. Además, el cuestionario tiene un cuadernillo de aclaraciones en las que se especifica el sentido exacto que se le quiere dar a cada ítem para poder resolver las dudas de los pacientes. El trabajo que se presenta es la adaptación transcultural al idioma Español y la validación psicométrica de dicho cuestionario, de su versión original.

EVALUATION OF QUALITY OF LIFE in a patient represents the impact of a disease and its subsequent treatment have on the patient's perception of their welfare. Such assessment also gives us a more complete information on the effects of the disease and a more comprehensive measure of the result of a medical intervention. The questionnaires of QUALITY OF LIFE RELATED TO HEALTH (HRQOL) in different areas, arising from the need to evaluate by health professionals, the results obtained in the application of medical treatments, in addition to monitoring of optimal shape the degree of improvement by patients. Evaluate shoulder instability represents more difficult, because the symptoms can be intermittent or be related to specific activities that anticipate the emergence of the same and that is why those methods that focus on measuring the range of motion, pain, functional limitation or force, regardless of apprehension, may have abnormally high values on the scale of measurement in patients with instability. Questionnaires, such as the Western Ontario SHOULDER INSTABILITY INDEX (hereinafter WOSI) were created in order to supply this information gap and to be the patient who can express different symptoms and feelings, on deficiencies and limitations his shoulder presented in the various activities of daily living. Among the various specific HRQOL for shoulder pathology now also called PROM (Patient Reported Outcome Mesure) and specifically those based on the study and clinical monitoring of Shoulder Instability, the WOSI questionnaire has been shown through various studies it is sensitive in detecting symptoms and sensations that refer the patients with glenohumeral instability. This coupled to the questionnaire scores and percentages obtained some of the highest in the psychometric assessments, as well as its versatility in his administration, make it one of the most suitable for the diagnosis and monitoring of patients with this alteration. The questionnaire is divided into four domains: physical exam (10 items), sports activities, recreational and work (4 items), Lifestyle (4 items) and emotional Sphere (3 items). Each item is answered by a VAS scale of 100 M.M. obtaining the sum of them with the questionnaire score, which can range between 0 and 2100 points, with 0 being the best and the worst rating 2100. This score by an equation can be transformed into percentage between 0 and 100%. In addition, the questionnaire has a booklet clarification on the exact meaning that he wants to give each item to resolve the doubts of patients specified. The work presented is the Spanish language cultural adaptation and psychometric validation of the questionnaire, from its original version.