Papel pronóstico de la expresión transcripcional de CD45 en los carcinomas escamosos de cabeza y cuello

Abstract

La CD45 es una de las proteínas más expresadas en los linfocitos. Los tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) tienen una actividad antitumoral reconocida en los carcinomas escamosos de cabeza y cuello (CECC). El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el valor pronóstico de la expresión transcripcional de CD45 en pacientes con carcinomas escamosos de cabeza y cuello. Se utilizó RT-PCR para determinar los niveles de expresión de ARNm de CD45 en 160 pacientes consecutivos con CECC tratados en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau entre los años 2004-2011. Se realizó una comparación de los valores de TIL en una muestra de 20 tumores de acuerdo a la expresión de CD45. La supervivencia libre de enfermedad a 5 años para los pacientes con un alto nivel de expresión transcripcional de CD45 (n = 107) fue de 62.4% (IC: 53,0-71,8%), y para los pacientes con un bajo nivel de expresión (n = 53) fue 36,2 % (IC del 95%: 23,1-49,3%) (p = 0,003). Los pacientes con alta expresión transcripcional de CD45 tenían una mejor supervivencia libre de enfermedad local y supervivencia específica de la enfermedad que los pacientes con una baja expresión. De acuerdo con los resultados de un análisis multivariante, los pacientes con baja expresión de CD45 tenían 2,0 veces más alto riesgo de recurrencia (IC del 95%: 1.2 a 3.2, p = 0,003) que los pacientes con una elevada expresión de CD45. El valor de TIL para los pacientes con una alta expresión transcripcional de CD45 fue significativamente mayor que en los pacientes con una baja expresión. Un análisis inmunohistoquímico demostró que las células CD45 positivas estaban compuestas principalmente por linfocitos T (CD3 +). La expresión de CD45 es un marcador potencial para los CECC. Los pacientes con CECC y niveles altos de CD45 tuvieron un aumento significativo en la supervivencia libre de recidiva local, y en la supervivencia específica de la enfermedad. la expresión de CD45 es un marcador indirecto de TIL.

CD45 is one of the most highly expressed proteins in lymphocytes. Tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) have a recognized antitumor activity in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). The aim of our study was to assess the prognostic value of transcriptional expression of CD45 in head and neck squamous cell carcinoma patients. RT-PCR was used to determine mRNA expression levels of CD45 in 160 consecutive patients with HNSCC treated in Santa Creu i Sant Sant Pau Hospital between 2004-2011. We carried out a comparison of the TIL values in a sample of 20 tumors according to the CD45 expression. Five-year disease-free survival for patients with a high transcriptional expression level of CD45 (n=107) was 62.4% (CI: 53.0-71.8%), and for patients with a low expression level (n=53) it was 36.2% (CI 95%:23.1-49.3%) (P=0.003). Patients with a high transcriptional expression of CD45 had a better local recurrence-free survival and disease-specific survival than patients with a low expression. According to the results of a multivariate analysis, patients with low CD45 expression had 2.0-fold higher risk of recurrence (CI 95%:1.2-3.2, P=0.003) than patients with a high CD45 expression. TIL value for patients with a high CD45 transcriptional expression was significantly greater than for patients with a low expression. An immunohistochemical analysis showed that CD45 positive cells were comprised mainly by T lymphocytes (CD3+). CD45 expression is a potential marker for tumor outcome in HNSCC. HNSCC patients with high levels of CD45 had a significant increase in local recurrence-free survival and in disease-specific survival. CD45 expression is an indirect marker of TIL.