Universitat Jaume I. Unitat Predepartamental d'Infermeria
Las mujeres con síndromes coronarios agudos (SCA) se diferencian de varones en una menor expresividad clínica, menor rendimiento diagnóstico y peores resultados clínicos, con mayor mortalidad. Esta tesis estudia diferentes aspectos potencialmente implicados en esta peor evolución. Incluye tres trabajos: primero, se realiza un análisis desagregado de las características de las mujeres con síndrome coronario agudo sin elevación de ST (SCASEST) y los determinantes asociados al tipo de estrategia de tratamiento empleada (conservadora vs invasiva precoz). En segundo lugar, mide la accesibilidad al sistema sanitario de las mujeres con síndrome coronario agudo con elevación de ST (SCACEST) y su repercusión sobre la reperfusión y la mortalidad hospitalaria. Por último, estudia la validez del score de riesgo isquémico GRACE en la población española actual con SCA, en función del sexo y el tipo de SCA, y valora si la inclusión de la variable sexo en el modelo puede mejorar su capacidad pronóstica.
Women with acute coronary syndromes (ACS) differ from men in a lower clinical expressiveness, different diagnostic performance and worse clinical outcomes, with higher mortality. This thesis studies different aspects potentially implicated in this worse evolution. It includes three studies: first, a disaggregated analysis of the characteristics of women with acute coronary syndrome without ST elevation (NSTE-ACS) and the determinants associated with the type of treatment strategy used (conservative vs early invasive). Secondly, it measures the accessibility to the health system of women with acute coronary syndrome with ST elevation (STE-ACS) and its effect on reperfusion and hospital mortality. Finally, it studies the validity of the ischemic risk score GRACE in the current Spanish population with ACS, according to the sex and type of ACS, and assesses whether the inclusion of the sex variable in the model can improve its prognostic accuracy.
Sexo; Género; Síndrome coronario agudo; Mortalidad hospitalaria; Accesibilidad; GRACE score; Acute coronary syndromes; Hospital mortality; Gender; Accesibility
614 - Public health and hygiene. Pollution. Accident prevention; 616.1 - Pathology of the circulatory system, blood vessels. Cardiovascular complaints
Ciències de la Salut
ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.