Universitat de Vic - Universitat Central de Catalunya
Gómez Batiste, Xavier
2016-12-16
234 p.
Universitat de Vic - Universitat Central de Catalunya. Càtedra de Cures Pal·liatives
La metadona (M) se usa para el dolor severo por cáncer usando la vía parenteral y oral. La dosis más comúnmente utilizada parenteral: oral es 1: 2. Sin embargo, la metadona tiene una elevada biodisponibilidad y una ratio más baja puede resultar en analgesia similar con menos toxicidad. Se ha realizado un ensayo clínico randomizado, doble ciego comparando el éxito y efectos secundarios de las ratios de M: 1: 2 vs 1: 1,2 parenteral a oral en pacientes hospitalizados con dolor de cáncer. Se evaluó la intensidad del dolor (BPI), toxicidad opioide (CTCAE) y dosis M. El éxito se definió como un buen control del dolor sin toxicidad a las 72 hs. Se obtuvo un control del dolor similar en ambos grupos, apareciendo más efectos secundarios (síntomas de neurotoxicidad) en el grupo 1:2. En conclusión, debe considerarse un ajuste de dosis más conservador durante el cambio de vía de administración de M.
Methadone (M) is used for severe cancer pain using the parenteral and oral route. The most commonly used parenteral: oral dose is 1: 2. However, methadone has a high bioavailability and a lower ratio may result in similar analgesia with less toxicity. A randomized, double-blind clinical trial comparing the success and side effects of M: 1: 2 vs. 1: 1.2 parenteral to oral ratios in hospitalized patients with cancer pain has been performed. Pain intensity (BPI), opioid toxicity (CTCAE) and M. dose were evaluated. Success was defined as good pain control without toxicity at 72 h. Similar pain control was obtained in both groups, with more side effects (neurotoxicity symptoms) in the 1: 2 group. In conclusion, a more conservative dose adjustment should be considered during the change in the administration route of M.
Metadona; Dolor; Tractament pal·liatiu; Assaigs clínics; Tumors; Neoplàsies
61 - Medical sciences
Salut
ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.
