Análisis de un programa de atención domiciliaria basado en cuidados de enfermería en pacientes afectos de leucemia aguda mieloide

Abstract

Introducción: La leucemia aguda mieloide (LAM) precisa tratamiento quimioterápico mielosupresivo y provoca múltiples comorbilidades. Tras cada consolidación, se realizaba seguimiento ambulatorio con frecuentes reingresos por infecciones. Objetivos: Analizar la efectividad de la intervención de un equipo de enfermería experta en la atención domiciliaria de pacientes con LAM en comparación con la atención ambulatoria. Metodología: Estudio de cohortes que compara un grupo histórico de pacientes que recibió seguimiento ambulatorio con otro bajo atención domiciliaria (GsDOM). Resultados: La incidencia (4,4% vs. 88,7%; p<0,001) de reingreso, la duración de este (9 vs. 17 días; p=0,029), la incidencia de fiebre (28,1% vs. 88,7%; p<0,001) y la duración de la neutropenia (10,0 vs. 18,5 días; p<0,001) fueron inferiores en el GsDOM. No observamos diferencias en la mortalidad (5,7% vs. 0,7%; p=0,069). Conclusiones: El programa de atención domiciliaria, liderado por un equipo de enfermería experta, junto con la instauración de protocolos específicos es factible y seguro.

Introduction: Acute myeloid leukemia (AML) requires myelosuppressive chemotherapy and causes multiple comorbidities. After each consolidation, ambulatory follow-up was carried out with frequent re-admissions due to infections. Objectives: Analysis of the effectiveness of the intervention of an home care expert team of nurses versus outpatient care. Methodology: A cohort study comparing a historic group of patients who received ambulatory follow-up (AFG) with other under home-care (HCG). Results: The incidence (9.4% vs. 88.7%, p <0.001) of re-admissions, duration of these (9 vs. 17 days, p = 0.029), incidence of fever (28.1% vs. 88.7%, p <0.001) and duration of neutropenia (10.0 vs. 18.5 days, p <0.001) were lower in the HCG. We did not observe differences in mortality (5.7% vs. 0.7%, p = 0.069). Conclusions: The home care program, led by a team of nurses, together with the establishment of specific protocols, is feasible and safe.