La tutoría entre iguales como intervención cooperativa para el desarrollo de la empatía en el ámbito de ciencias de la enfermería

Abstract

La empatía es una competencia social y comunicativa compleja, pero indispensable, que debe desarrollar el profesional de enfermería, con la finalidad de cuidar de forma holística al paciente y a sus familiares para poder establecer una relación terapéutica. A pesar de que la literatura reporta que las relaciones terapéuticas basadas en la empatía repercuten positivamente, tanto en el paciente como en el profesional sanitario y en la institución sanitaria en general, en la práctica se sabe poco de ella y se ofrecen pocas oportunidades deliberadas para su desarrollo. Partiendo de que la empatía puede desarrollarse mediante la participación y la reflexión en actividades de interacción social, las metodologías cooperativas pueden ser una buena base para el diseño de propuestas didácticas que permitan y fomenten su desarrollo. La tutoría entre iguales, parejas de estudiantes que aprenden ofreciéndose ayuda mutua durante el proceso de aprendizaje, parece ser un buen marco. Más allá de la revisión exhaustiva de la empatía como competencia en la formación de Enfermería y del aprendizaje cooperativo, especialmente la tutoría entre iguales como metodología de enseñanza y aprendizaje, el trabajo toma como objetivos específicos el diseño de una propuesta didáctica dilatada y de carácter innovador, basada en la tutoría entre iguales, para el desarrollo de la empatía en los estudiantes de Enfermería; con el fin de explorar su potencialidad. Este segundo objetivo, con la puesta en práctica de la intervención diseñada, da lugar a la investigación de la tesis, que opta por un diseño metodológico mixto, secuencial explicativo, combinado un estudio cuasi-experimental con un grupo de comparación, y un estudio cualitativo basado en el análisis de la interacción de las parejas de estudiantes. La muestra la componen 76 alumnos: 40 en el grupo de intervención, y 36, en el de comparación, A diferencia del grupo de comparación, los resultados cuantitativos, a partir de la aplicación en forma de test y post.test del cuestionario de empatía de Jefferson versión para estudiantes, muestran una mejora estadísticamente significativa, especialmente de la dimensión de toma de perspectiva, lo que muestra la efectividad de la intervención diseñada. El análisis de la interacción de las parejas de alumnos señala los tipos de actuaciones dentro de la estructura de las sesiones responsables de dicho progreso, que tienen que ver con la creación de un contexto íntimo dentro de la pareja, de procesos de aprendizaje entre iguales, capacidad de preparar la materia y sintetizar la información, capacidad de formular preguntas para la detección de conocimientos previos y ayudar a activarlos, actitud colaborativa y capacidad de escucha y comprensión dando tiempo para la reflexión. A su vez, este análisis permite identificar aspectos que pueden haber entorpecido el desarrollo de la empatía, relacionados con la falta de comprobación de conocimientos adquiridos y de guiado durante la práctica. Este conocimiento del proceso permite obtener elementos para mejorar la propuesta didáctica, de forma que la comunidad tenga a disposición una intervención para el desarrollo de la empatía basada en evidencias.

Empathy is a complex but indispensable social and communicative competence. It must be developed by all qualified nurses in order to holistically care about the different patients and their families for the sake of establishing a therapeutic relationship. Although the findings from the literature suggest that empathy-based therapeutic relationships have a positive impact on the patient, the health care professional and the health care institution in general, little is known about it and few deliberate opportunities are offered for its development. Based on the fact that empathy can be developed through participation and reflection in social interaction, cooperative methodologies can be a good basis for the design of didactic proposals that allow and encourage its development. Peer tutoring and students learning in pairs by offering each other mutual help during the learning process seem to be a good framework. The aim of this thesis is the design of an innovative and extended didactic proposal, based on peer tutoring, in order to boost the development of empathy amongst student nurses; so they can explore its potential. This goal goes beyond the exhaustive review of empathy as a competence in nursing training and cooperative learning, especially the peer tutoring. This second goal, with the implementation of the intervention designed, leads to the investigation of the thesis, which opts for a mixed methodological design, sequential explanatory, combined a quasi-experimental study with a comparison group, and a qualitative study based on the analysis of the interaction between the students. The sample is made up of 76 students: 40 in the intervention group and 36 in the comparison group. Unlike the comparison group, the quantitative results, based on a student’s version of the application of the empathy questionnaire of Jefferson, shows a statistically significant improvement, especially the perspective-taking dimension, which shows the effectiveness of the designed intervention. The analysis of the interaction between the students shows the kind of interactions in the structure of the session of the progress. It all has to do with the creation of a close contest between the students who work together, the process of learning at the same time, the ability of preparing the matter and synthesize the information, to ask questions to detect the previous knowledge and develop that knowledge, to show collaborative attitude and the ability to listen and understanding, giving time for self-reflection. At the same time, this analysis helps us to find aspects that have hindered the development of empathy, related with the lack of knowledge and having a guide to follow. This knowledge of the process allows obtaining elements to improve the didactic proposal so the community can have an intervention related to empathy based on evidence.