Cronicidad y multimorbilidad, un análisis bajo el concepto de red global mediante análisis de redes

Abstract

Objectius: Descriure i visualitzar l'estructura de les xarxes de cronicitat, malalties cròniques i multimorbilitat. Mètodes: Estudi descriptiu i observacional amb una població d'estudi de 22.406 individus entre els 18 anys i sense límit d'edat, assignats durant l'any 2013, a tres àrees bàsiques de salut urbanes de la ciutat de Barcelona. Resultats. La cronicitat, des d'un enfocament de xarxa, està altament agrupada per malalties cròniques i connectada mitjançant les persones que pateixen més d’una malaltia creant un sistema complex altament heterogeni. El mètode d'anàlisi d'associació per individus permet, en la xarxa de malalties cròniques i de multimorbilitat, visualitzar les interrelacions entre malalties, arribant a un nivell de relació i de comprensió de la multimorbilitat superior que la diada o la triada, aconseguint una visualització de la multimorbilitat d’un total de 19 grups de malalties cròniques. Addicionalment, permet visualitzar i interpretar la comorbiditat mitjançant la mida dels arcs en la xarxa.

Objetivos: Describir y visualizar la estructura de las redes de cronicidad, enfermedades crónicas y multimorbilidad. Métodos: Estudio descriptivo y observacional con una población de estudio de 22.406 individuos entre a los 18 años y sin límite de edad, asignados durante el año 2013, a tres áreas básicas de salud urbanas de la ciudad de Barcelona. Resultados: La cronicidad, desde un enfoque de red, está altamente agrupada por enfermedades crónicas y conectada mediante las personas que sufren más de una enfermedad creando un sistema complejo altamente heterogéneo. El método de análisis según asociación por individuos permite, en la red de enfermedades crónicas y de multimorbilidad, visualizar las interrelaciones entre enfermedades, llegando a un nivel de relación y de comprensión de la multimorbilidad superior que la diada o triada, consiguiendo una visualización de la multimorbilidad de un total de 19 grupos de enfermedades crónicas. Adicionalmente, permite visualizar e interpretar la comorbilidad mediante la medida de los arcos en la red.

Objectives. Describe and visualize the network structure of chronicity, chronic diseases, and multi-morbidity. Methods. Descriptive and observational study with a sample of 22,406 individuals of 18 years or more who belonged during 2013 to one of the three basic urban healthcare areas of Barcelona. Results. Chronicity from a network perspective is a network that his highly concentrated around chronic diseases and connected through people who have one or several diseases, thereby creating a complex and highly heterogeneous system. The method of analysis by association of individuals allows visualization of the interdependencies between diseases in networks of chronic diseases and multi-morbidity. This improves the understanding of multi-morbidity beyond that offered by dyads and triads, expanding the visualization to a total of 19 groups of chronic disease. In addition, this allows to visualize and interpret comorbidity by the size of network edges.