Varones hipertensos de mediana edad: un grupo de riesgo cardiovascular prematuro. Detección de enfermedad cardiovascular subclínica con el índice tobillo-brazo e influencia de los factores psicosociales sobre la hipertensión

Abstract

El índice tobillo-brazo permite detectar riesgo y enfermedad cardiovascular subclínica, diagnosticando enfermedad arterial periférica y calcificación arterial. Los varones hipertensos asintomáticos, con edades entre 45-55 años y baja sospecha de riesgo, podrían ser un importante grupo poblacional para beneficiarse de esta técnica. El objetivo principal del presente estudio ha sido comparar la frecuencia de índice tobillo-brazo patológico (enfermedad arterial periférica subclínica y calcificación arterial) entre varones hipertensos y no hipertensos en esta franja de edad, asintomáticos y con misma sospecha de bajo riesgo.

El otro objetivo principal del estudio, dada la importancia de los factores psicosociales en el riesgo hipertensivo y cardiovascular, ha sido evaluar la influencia de los diversos factores del patrón Tipo A (medidos con el Inventario de Actividad de Jenkins – forma C) en la presencia de hipertensión arterial en los varones asintomáticos entre 45 y 55 años de edad.

Los varones hipertensos asintomáticos, entre 45-55 años, parecen constituir un grupo primordial para detectar riesgo y enfermedad cardiovascular subclínica mediante el índice tobillo-brazo en sujetos con baja sospecha.

El otro hallazgo relevante de este estudio es la evidencia de que, en los varones asintomáticos de mediana edad, la implicación laboral (factor del Tipo A) actúa como factor protector de hipertensión arterial.

The ankle-brachial index allows for the detection of subclinical cardiovascular disease and risk, by diagnosing peripheral arterial disease and arterial calcification. Asymptomatic hypertensive men, between 45-55 years and the suspicion of low risk, could be an important population group to benefit from this technique. The main aim of the study was to compare the frequency of abnormal ankle – brachial index (subclinical peripheral arterial disease and arterial calcification) between asymptomatic hypertensive and non- hypertensive men of the same age and suspicion of low risk.

The other main aim of this study, given the importance of psychosocial factors in hypertension and cardiovascular risk, was to evaluate the influence of the various factors of the Type A pattern (measured by the Jenkins Activity Survey - form C) on the presence of hypertension in asymptomatic men aged from 45 to 55 years.

The asymptomatic hypertensive men, between 45-55 years, might be considered as an overriding group for detecting subclinical cardiovascular disease and risk with the ankle-brachial index.

The other relevant finding of this study is the evidence that, in asymptomatic middle-aged men, job involvement (factor of Type A) acts as a protective factor for hypertension.