El cáncer cervical como problema de salud pública en mujeres mexicanas y su relación con el Virus de papiloma humano

Abstract

Objetivo. Conocer la prevalencia y los tipos del Virus de papiloma humano (VPH) y evaluar la magnitud de la asociación entre la presencia del VPH y otros cofactores y las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo y alto grado (LIEBG y LIEAG) y cáncer invasor en mujeres VPH positivas de Morelos. Material y métodos. Estudio transversal de base poblacional realizado entre 1997 y 1999. Se definió como caso todas aquellas mujeres VPH positivas que presentaran LIEBG y LIEAG/cáncer invasor, diagnosticados por medio de citología cervical, colposcopía y confirmados a través de histopatología. El grupo de comparación fueron mujeres VPH positivas sin lesión cervical. Se colectaron células endo y exocervicales utilizando citobrush y se utilizo utilizó un ensayo de tirillas de nylon ( Strip assay) empleando un formato de hibridación reversa. Resultados. Se estudiaron un total de 246 mujeres VPH positivas, 24 diferentes tipos del VPH fueron identificados siendo los tipos más frecuentes el 16, 18, 31 y 33. La prevalencia del VPH 16 en mujeres con LIEAG y cáncer invasor fue del 53.6%. El riesgo de presentar LIEAG/CC es treinta y siete veces mayor LIEAG/CC (RM= 37.8 IC 17.1-83.5) si se tiene una infección con un VPH de alto riesgo. Posibles cofactores además del VPH serian la multiparidad y 2 o más parejas sexuales. Conclusiones. En las mujeres de Morelos, el factor más fuertemente asociado con el desarrollo de LIEAG y cáncer cervical invasor es la infección por virus del papiloma humano de alto riesgo ( especialmente el VPH 16).

Objetive: To know the prevalence and the types of the Human papilloma viruses being (HPV) and to evaluate the magnitude of the association between the presence of the HPV and other cofactors and the injuries intraepiteliales scaly of low and high degree (LIEBG and LIEAG) and invading cancer in women positive HPV. Material and methods. Transversal study of population base realized between(among) 1997 and 1999. It was defined as a case all those women positive VPH who were presenting LIEBG and invading LIEAG/cancer, diagnosed by means of cervical screening, colposcopy and confirmees across histopathology. The group of comparison they were women positive VPH without cervical injury. Cells were collected endo and exocervicales using citobrush and I use a Strip assay. They were studied a total of 246 women VPH positive, 24 different types of the VPH were identifying being the most frequent types the 16, 18, 31 and 33. The prevalence of the VPH 16 in women with LIEAG and invading cancer was of the 53.6%. The risk to present LIEAG/CC is thirty-seven times greater LIEAG/CC (RM = 37.8 IC 17.1-83.5) if has an infection with a VPH of high risk. Possible cofactors besides the VPH be the multiparidad and 2 or more sexual couples. Conclusions. In the women of the most hardly associated factor with the development of LIEAG and invading cervical cancer is the infection by virus of the HPV of high risk (especially the HPV 16).