Trends in acute myocardial infarction incidence and cardiovascular risk factors prevalence in 6 counties of Girona, Spain (1990-2005)

Abstract

El conocimiento de la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular y las tasas de incidencia y mortalidad por infarto de miocardio de son clave para la adaptación de la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares a las características locales. La incidencia de infarto de miocardio en España ha sido, tradicionalmente, menor que la observada en otros países de Europa occidental, Estados Unidos y otros países anglosajones. Sorprendentemente, la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en España es similar a la observada en países con tasas de incidencia mucho mayores. En la década 1990-1999, no se observó ningún cambio global en la incidencia de infarto de miocardio. No obstante, los hombres menores de 65 años mostraron una reducción significativa de las tasas de incidencia mientras que la tendencia en hombres de 65-74 años no se modificó significativamente. La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular cambió de manera considerable. Los aspectos más destacables fueron una mejora en el diagnóstico, control y tratamiento de la hipertensión y el descenso de los niveles medios poblacionales de colesterol total y colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL). En este contexto, la reducción de los niveles medios de colesterol LDL fue el factor de riesgo con el mayor potencial para la prevención de la cardiopatía isquémica junto con el tabaco en individuos menores de 55 años.

The primary prevention of cardiovascular disease must be adapted to local characteristics of cardiovascular risk factor prevalence, acute myocardial infarction mortality and incidence rates, and economic and cultural factors. Traditionally, acute myocardial infarction incidence in Spain has been lower than that found in north, east, and west European countries, the USA, and other English-speaking countries. However, the prevalence of risk factors in Spain was surprisingly similar to those countries with high acute myocardial infarction incidence. Essentially, no overall change in acute myocardial infarction incidence has been observed between 1990 and 1999. Nonetheless, men under age 65 showed a significant reduction in incidence rates, while the trend in men age 65-74 did not change significantly. The prevalence of cardiovascular risk factors, however, has undergone considerable change. The most noteworthy aspects are improvements in participants' awareness, control and treatment of hypertension, and improvement in total and low-density lipoprotein (LDL) cholesterol distribution. In this context, the reduction of LDL cholesterol levels had the highest potential for ischemic heart disease prevention, along with smoking prevention for people younger than 55.