Factores de riesgo ocupacionales en el desarrollo de cáncer de próstata en el estudio MultiCaso-Control-Spain (MCC-Spain)

Abstract

El cáncer de próstata es el cáncer con mayor incidencia en nuestro país, por delante del cáncer de pulmón y el cáncer colorrectal. La etiología del cáncer de próstata o sus factores de riesgo son poco conocidos y se considera que es un proceso multifactorial entre edad, historia familiar, etnia, exposiciones medioambientales y estilos de vida. Se han realizado estudios epidemiológicos con la intención de demostrar la relación entre las ocupaciones laborales y el desarrollo de cáncer de próstata, pero en general, los resultados son poco consistentes entre los diferentes estudios. Las profesiones consideradas de mayor riesgo para este tipo de cáncer son: los trabajadores de la agricultura, la industria del caucho, trabajadores expuestos a metales inorgánicos, plaguicidas, al cadmio, a hidrocarburos aromáticos policíclicos y a emisiones de escape diésel. Nuestra hipótesis es que la ocupación laboral puede ser un factor de riesgo para cáncer de próstata porque los trabajadores se exponen a agentes nocivos que han demostrado potencial carcinogénico mediante experimentación in vivo con animales o porque hay agentes que pueden alterar las actividades enzimáticas prostáticas in vitro. En el seno del estudio MCC-Spain, estudio multicaso-control con base poblacional nacional, se han analizado 1112 casos de cáncer de próstata y se han comparado con 1388 controles. Se han tomado datos clínicos, patológicos y datos sobre la vida laboral de estos participantes. Se ha utilizado la matriz de empleo-exposición española MatEmEsp para interpretar, según las ocupaciones desarrolladas por el participante, a qué agentes se han expuesto medidos en años e intensidad. Las características clínicas y patológicas de los pacientes que incluye MCC-Spain son muy similares a otras grandes series o registros de cáncer de próstata publicados a nivel nacional o internacional. La profesión con mayor riesgo para cáncer de próstata se observó en peluqueros o especialistas en tratamientos de belleza, a mayor número de años expuestos. En trabajadores de actividades agrícolas, de la industria del caucho, altamente expuestos a metales inorgánicos o gases de motor diésel no se observó un incremento de riesgo. La exposición a compuestos volátiles de azufre o al polvo de cuarzo está relacionados con un incremento del riesgo para cáncer de próstata. No se detectó incremento de riesgo en pacientes expuestos a cadmio, plaguicidas o hidrocarburos aromáticos policíclicos.

Prostate cancer is the highest incidence cancer in our country, ahead of lung cancer and colorectal cancer. The etiology of prostate cancer or its risk factors are poorly understood and it is considered to be a multifactorial process between age, family history, ethnicity, environmental exposures and lifestyles.

Several epidemiological studies have been carried out with the goal of demonstrating the relationship between occupational occupations and development of prostate cancer, but in general, results are not very consistent among the different studies. The professions considered most at risk for this type of cancer are: farmers, rubber industry workers, workers exposed to inorganic metals, pesticides, cadmium, polycyclic aromatic hydrocarbons and diesel exhaust emissions.

Our hypothesis is that occupational occupation can be a risk factor for prostate cancer because workers are exposed to harmful agents that have demonstrated carcinogenic potential in vivo with animals or because there are agents that can alter prostatic enzymatic activities in vitro.

In the MCC-Spain study, a multicase-control study with a national population base, 1112 cases of prostate cancer were analyzed and compared with 1388 controls. Clinical and pathological data and data on the working life of these participants have been taken. The Spanish employment-exposure matrix MatEmEsp has been used to interpret, according to the occupations developed by the participant in his life, which agents have been exposed measured in years and intensity.

Clinical and pathological characteristics of patients included in MCC-Spain are very similar to other large series or registers of prostate cancer published nationally or internationally.

The profession with the highest risk for prostate cancer was observed in hairdressers or beauty treatment specialists, the greater the number of years exposed.Farmers, rubber industry workers, workers highly exposed to inorganic metals or diesel engine gases, no increase in risk was observed.

Exposure to volatile sulfur compounds or quartz dust is associated with an increased risk for prostate cancer. No increase in risk was detected in patients exposed to cadmium, pesticides or polycyclic aromatic hydrocarbons.